RX Bacia, Quadril, Femur e Joelho

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MONITORIA DE INTRODUÇÃO À TÉCNICA OPERATÓRIA Guia de Estudo Regiões Glútea e Poplítea Bancada 01: Radiografia de Bacia, Quadril, Fêmur e Joelho • Indicação: Traumatismos4.

Introdução • A bacia é formada pelos dois ossos ilíacos, sacro e articulações coxofemorais1; • Em sua porção distal, o fêmur se articula com a patela e a tíbia constituindo a articulação do joelho1; • A radiografia é, em geral, a primeira escolha médica como método de diagnóstico por imagem2; • A radiografia é requerida em pelo menos duas incidências, em planos perpendiculares que se complementam, permitindo identificar2: § Formato e alinhamento dos ossos2; § Extensões de traumas, fraturas e outras alterações patológicas2. • Para reduzir a superposição de alças intestinais, é indicado preparo intestinal prévio nos exames de bacia5.

Incidência Outlet (de saída) da pelve • Analisa sacro, ramos púbicos e parte posterior de asa do ilíaco4; • Permite avaliar se há desvio vertical da hemipelve5; • Indicação: Traumatismos4. Incidência Lauenstein ou Posição da Rã • Posição do paciente4: § Em decúbito dorsal, flexão e rotação externa máxima dos quadris, com as plantas dos pés justapostas4; • Avalia a porção anterossuperior das cabeças femorais4; • Indicação: Displasia de desenvolvimento de quadril e osteonecrose3.

Radiografia de Quadril

Indicações

Incidência AP- Epífise Proximal Incidência Perfil - Epífise Proximal

• Condições clínicas (doenças articulares degenerativas, tumores)3; • Condições traumáticas (fraturas, luxações)3.

Radiografia de Fêmur • Deve demonstrar articulação femoral e do joelho2.

Radiografia de Bacia Incidência AP-Ortostase • Técnica correta4: § Cóccix alinhado com a sínfise púbica, distando4: ü 2,5cm no sexo feminino4; ü 1,5cm no sexo masculino4. § Forames obturados simétricos4.

coxo-

Radiografia de Joelho Incidência AP Incidência Perfil • Região externa ou lateral do joelho mais próxima do filme5; • Indicada em pacientes que não possam se locomover para realizar a incidência AP5.

Incidência AP-Decúbito Dorsal Incidência Inlet (de entrada) da pelve • O anel pélvico é observado a partir da pelve verdadeira5; • Avalia a integridade do anel pélvico4;

Referências 1

¹MOORE, K. Anatomia Orientada Para a Clínica, 7ª edição, 2014. 2 VIEIRA, M. P. M. M. Posicionamentos radiológicos dos membros inferiores. 3 BONTRAGER, K.L., LAMPIGNANO, J.P. Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada, 8ª edição, 2015. 4 POLESELLO, Giancarlo Cavalli et al. Proposta de padronização do estudo radiográfico do quadril e da pelve. Rev. bras. ortop., São Paulo , v. 46, n. 6, p. 634-642, 2011. 5 BOISSON, L. F. Técnica Radiológica Médica: básica e avançada, 2007.

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