Inmovilizadores de Linea Arterial - Claudia Ximena Marin Solis

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ADQUISICION DE SOPORTES O INMOVILIZADORES DE LINEA ARTERIAL UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

CLAUDIA XIMENA MARIN SOLIS

ESCUELA DE ENFERMERIA DEL VALLE DIPLOMADO UCI CODIGO724651 SANTIAGO DE CALI 2013

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Adquisición de Soportes o Inmovilizadores de línea Arterial en la Unidad de Cuidado Intensivo Adulto Fundación Esensa

CLAUDIA XIMENA MARIN SOLIS

SCUELA DE ENFERMERIA DEL VALLE “E.D.E.N.V” SANTIAGO DE CALI 2013

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CONTENIDO

PAG INTODUCCION

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JUSTIFICACION

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DEFINICION DEL PROBLEMA

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OBJETIVO

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MARCO REFERENCIAL

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DISEÑIO METODOLOGICO

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ANEXOS Imagen 1

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Imagen 2

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Presupuesto

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Bibliografía

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INTRODUCCION

En las todas las unidades de cuidados intensivos de adultos, coronario y pediátrico, todo paciente, debido a su condición crítica de salud deben ser de forma continua monitorizados invasivamente de sus signos vitales; una forma muy común y efectiva es la que se da a través la de la Línea arterial, muy importante para determinar la evolución hemodinámica del paciente y la respuesta clínica a fármacos que requieren un control estricto como son los Vaso Activos e Inotrópicos, es por ello que se debe tener en cuenta la importancia de preservar dichas líneas arteriales.

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JUSTIFICACION

Teniendo como prioridad la continua y adecuada monitorización invasiva de la presión arterial para asegurar la esperada evolución positiva hemodinámica de los pacientes, la continua toma de muestras sanguíneas, la visualización del sitio de inserción del catéter y piel alrededor, evitar el desplazamiento total o parcial debido a la poca o nula colaboración de los pacientes por su estado mental , la compra e implementación del uso del soporte o inmovilizador de línea arterial sería de gran ayuda, tanto para el paciente como para el personal médico y de enfermería.

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DEFINICION DEL PROBLEMA

En la unidad de cuidado intensivo de la Fundación Esensa donde la mayoría de los pacientes son admitidos por problemas en su función renal, crisis hipertensivas, enfermedades cerebro vasculares, disfunciones pulmonares y debiendo ser estrictamente monitoreados y tratados con medicamentos que así también lo requieren, las líneas arteriales radiales juegan un papel vital para determinar la evolución hemodinámica y clínica inmediata de los pacientes. Se observó en la unidad de cuidado intensivo de la Fundación Esensa, y según el por protocolo de la fundación, las líneas arteriales están debidamente insertadas, inmovilizadas y cubiertas con gasa, tegaderm y micro poro, pero aun así, al poco tiempo se presentaba la disfuncionalidad de estas ( se humedece el micropore, el tegaderm se despega, el paciente que mueve su mano sin precaución o simplemente no colabora debido a su estado mental ), con las consecuencias de unas inadecuadas o inexistentes curvas de la línea arterial reflejadas en el monitor y perdida del retorno sanguíneo arterial, esto debido a falta de un soporte más efectivo que prolongue la funcionabilidad de la línea arterial representando esto un alto riesgo para los pacientes el hecho de no obtener continuamente la medición dela presión arterial invasiva llevando al personal de enfermería a obtenerla al “presionar suavemente y/o flexionar un poco la mano del paciente para su medición”, o simplemente escuchar en entrega de enfermería la expresión “ la línea arterial esta por posición”… esta situación no debería pasar en ninguna unidad de cuidado intensivo. Asociado a esto, estos pacientes requieren análisis sanguíneos y toma de gases arteriales de manera continua, por lo cual es de prioridad el mantener dicha línea arterial permeable y funcional todo el tiempo.

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OBJETIVO

El objetivo primordial es ayudar a preservar la inserción de la línea arterial para optimizar la medición invasiva continua de la presión arterial en todos los pacientes.

MARCO REFERENCIAL

El inmovilizador o soporte es un dispositivo rígido y anatómico que tiene como objetivo restringir el movimiento o desplazamiento de un órgano, hueso, músculo, tendón. El uso común se dio en las cirugías ortopédicas de muñeca, dedos, brazos, piernas, codos y articulación de cadera; pero posteriormente fueron diseñados e introducidos de manera acorde en las cirugías y procedimientos cardiovasculares y en anestesiología. Su uso de forma rudimentaria se dio durante la guerra entre Francia e India en la época de 1754 y 1763. Posteriormente el escoses Robert Liston (1794 -1847) pionero de la cirugía de Escocia inventó el primer soporte o inmovilizador de línea arterial. Actualmente existen dispositivos acordes a cada paciente, vienen forrados o no, con o sin tiras para ajustar, de plástico o acero inoxidable; son fáciles de usar y permiten la limpieza y desinfección rápida; en la actualidad su uso se da en procedimientos quirúrgicos complejos para obtener de manera rápida y segura la canalización de líneas arteriales radiales, y en las unidades de cuidado intensivo debido al continuo monitoreo. Hoy día podemos encontrar como productor y distribuidor a nivel mundial a la empresa americana Kimberly Clark Corporation, muy conocida por sus productos de alta calidad a nivel hospitalario.

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DISENO METODOLOGICO

La Directiva y los departamentos de estadística , presupuesto y compras de la Fundación Esensa, basado en la observación anterior y teniendo como prioridad el adecuado monitoreo invasivo de la presión arterial en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidado Intensivo de la Fundación Esensa, deben considerar la adquisición de dichos soportes con las siguientes recomendaciones: 1) hacer la adquisición de los mencionados soportes o inmovilizadores para las veinte (20) camas existentes en UCI, o contar 1 (una) unidad por cada paciente. 2) posteriormente se debe informar a todo el personal médico y de enfermería de la UCI, mediante circular o charla educativa acerca de la adquisición y su uso, el cual debe ser de carácter obligatorio para todo paciente a menos que existan obvias excepciones médicas y/o quirúrgicas. 3) cada inmovilizador debe estar visiblemente marcado con número de cubículo o habitación, además debe especificar a qué unidad pertenece, tampoco debe salir del cubículo ni ser colocado a otro paciente sin previa desinfección o esterilización según sea el caso. 4) posterior al retiro dela línea arterial del paciente el soporte o inmovilizador debe ser lavado, desinfectado y dejado en su lugar de pertenencia inmediatamente.

Anexos

Imagen1

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Imágenes de dos diferentes diseños de inmovilizadores, son de fácil colocación por médicos y enfermeras, se extiende la muñeca para la colocación fiable del sensor de la arteria (línea), medición de las tiras: 31.86 cm largo x 8.89 cm ancho.

29980 - HAND-AID* ARTERIAL WRIST SUPPORT, ADULT 9IN. X 3.5IN., 14.5IN.

Código del producto: 29980 Contiene Drogas: No

Imagen 2

Especificaciones: el soporte de canulación arterial mejora el acceso y la calidad de la onda arterial el cual esta anatómicamente diseñado para garantizar líneas arteriales precisas y de reproducción rápida, sustituyendo de esta manera los rollos de toallas los cuales se aplanan, su colocación se realiza extendiendo la muñeca y estirando la piel para reducir el dolor al tiempo que disminuye la amortiguación de ondas arteriales.Hay dos versiones disponibles: la que se asegura con cinta (no incluida) y la que trae velcro acolchado que ayuda a prevenir la presión del tejido y la ruptura de la piel. No son estériles.

DISTRIBUIDOR Y COSTO APROXIMADO

La empresa americana Kimberly Clark Corporation, ampliamente reconocida a nivel mundial por producir productos de alta calidad para aseo y uso personal y

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también para cuidado médico (Kimberly Clark Health Care), produce y distribuye los soportes o inmovilizadores de línea arterial Kimberly Clark Hand Aid Arterial Support, con código 29980.

Embalaje: Categoría de producto: Atención al Paciente Volumen:0.710pulgadas Longitud:13.188pulgadas Anchura:8.750pulgadas Altura:10.625pulgadas Peso:5.350LB Casos/capa:16Caso(s)por capa(s) Casos/Stack:144Caso(s) por Stack (s) Capas /Pila: 9Capa(s) por Stack (s) Carga caja dimensiones: GMA: 48.070x40.000'''' x42,500'' SGM: 48,070'' x40,000x21,250'''' TL:48.070x40.000'''' x95,625'' Carga al suelo pliego de condiciones: GMA: 48.070x39.190'''' x53,125'' SGM: 48,070'' x39,190x31,875'''' Detalles de Empaquetado: 1Paquete =2 Empaques 1Empaque =10Unidades 1Paquete =20Unidades El costo aproximado en pesos colombianos es de $ 250.000 mil y $ 300.000 mil, las 20 unidades. También se pueden conseguir a través de otros distribuidores de productos médicos y hospitalarios, o también por eBay.com o Amazon.com.

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BIBLIOGRAFIA

www.cs.urjc.es/.../enfermería/programa%20planes%20 www. nisearch.com/.../planes-de-cuidado-enfermeríacarpe ni www.aacn.org/wd/...for_acute_and_critical_care_nursing.pdf www.aana.com/resources2/.../PPM%20Infection%20Control%20Guide.p.. .

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