2 Vendaje Neuromuscular

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Kinesioterapia Deportiva Klgo. Fernando Gaona

Vendaje Neuromuscular • El Taping Neuromuscular o Kinesio Taping, también llamado Kinesiology tape, Kinesiotape o Vendaje Neuromuscular, es un metodo de vendaje especial, que a diferencia de los clásicos vendajes utilizados en rehabilitación, permiten el movimiento de la zona vendada. Esto es gracias a las características especiales de las vendas usadas y de su forma de aplicación.

• El vendaje fue creado con el concepto que el movimiento y un correcto aporte sanguíneo y linfático, contribuyen a la recuperación de la lesión. • El concepto del método se origina en Asia (Corea y Japon), de la mano del Dr. Kenzo Kase y del Dr. Murai en los años setenta y tras difundirse primero en los ámbitos deportivos de elite internacional, hoy en dia su uso es de aplicacion corriente por muchísimos kinesiólogos o fisioterapeutas en todo el mundo.

La venda • Es una venda elástica (solo en sentido longitudinal) y adhesiva. La venda NO posee ningún tipo de medicamento. Viene pretensada y adherida a un papel que se quita al momento de pegarla sobre la piel. Es 100% de algodón e hipoalergenica. Se puede tensar hasta un 140% e iguala la elasticidad de la piel, asi como su grosor y peso que también son similares a la piel.

• Se puede mojar y no se despega. Su aplicación dura aproximadamente de 3 a 5 dìas -depende de una buena técnica de colocación y la calidad de la venda-. Se corta con la tijera el tamaño de venda requerido según la zona, y se va dando la forma requerida según la técnica a emplear. Justo antes de pegarla a la piel, se quita el papel, tratando de no tocar en ningún momento el pegamento con las manos, para que no pierda su eficacia. Como se adhiere mejor con el calor, se debe frotar bien el tape luego de colocado para mejorar la adherencia.

Efectos fisiologicos Efectos circulatorios: • Si se aplica correctamente la venda, se pueden observar unos pliegues de piel por debajo de la misma. Esto aumenta el espacio subcutáneo donde están los capilares arterio-venosos y linfáticos y los receptores sensitivos, lo que liberaría la presión de los mecanoreceptores y capilares perilinfáticos con lo cual se reestablece la circulación sanguínea y la evacuación linfática.

Efectos analgésicos: • El aumento de la circulación en la zona dolorosa, eliminaría los desechos tisulares y mediadores inflamatorios acumulados, y esto mejoraría el dolor. Pero mas específicamente la analgesia ocurre por el hecho de que la tela del vendaje neuromuscular al formar pliegues cutáneos, aumentaría los espacios intersticiales, separaría la epidermis de la fascia superficial y profunda, lo cual liberaría la presión sobre los mecanorreceptores, disminuyendo las aferencias dolorosas.

Efecto Neuromecanico: • Actuando a través de la tracción en la piel, el vendaje incide sobre el tejido celular subcutáneo y las fascias. Este efecto mecanico minimo pero sostenido en el tiempo, tendría su acción en el tono del musculo sobre el cual se aplica el vendaje. Ademas genera un estimulo exteroceptivo (conjunto de receptores sensitivos) que mejora la calidad del movimiento.

Tecnica de aplicacion Según los objetivos del tratamiento hay diferentes técnicas que pueden usarse aisladamente o combinadas • Técnica muscular • Técnica ligamento o tendon • Técnica corrección articular • Técnica punto doloroso o de aumentar espacios • Técnica de hematoma, cicatrices y fibrosis • Técnica de drenaje linfático

Los colores • Al ser una tecnica de origen oriental, y basados en la cromoterapia,(terapia de luces de color) los diferentes colores poseen diferentes propiedades terapeuticas.

• Rojo-fucsia: absorbe más luz, se usa para aumentar la temperatura de la zona. Por lo general, en lesiones musculares subagudas o crónicas. Es estimulante. • Azul: refleja más luz, se usa para disminuir la temperatura de la zona. Por lo general, en lesiones agudas, lesiones que cursen con inflamación (esguinces, tendinitis…) y en aplicaciones linfáticas

• Negro: se empezó a utilizar por la gran demanda a nivel estético y hoy día es de los colores más usados. Se suele utilizar como refuerzo de otros colores. • Resto de colores: El color amarillo y naranja se asemeja en efectos al fucsia, el color blanco se asemeja al azul, el color verde es intermedio y se asocia a lesiones por estrés.

Vendaje neuromuscular para linfedema • El linfedema es la acumulación de linfa en los espacios intersticiales, principalmente en el tejido adiposo subcutáneo, causada por una congestión del sistema linfático. Este aparece cuando el sistema linfático es incapaz de transportar las proteínas grandes y otras moléculas para ser absorbidas de nuevo por el sistema venoso, o cuando los procedimientos quirúrgicos requieren la extirpación de los ganglios linfáticos y como consecuencia el sistema linfático no puede drenar ni funcionar con normalidad..

• Se reconoce por una acumulación de edema, inflamació. El linfedema es una de las complicaciones frecuentes del cáncer.

Actuacion del vendaje sobre el linfedema • Cuando las tiras de Vendaje Neuromuscular se pegan, las pequeñas circunvoluciones o "huellas" de la parte adhesiva de la cinta hacen que la piel se levante y esto genera más espacio y libera presión del fluido intersticial. Esto permite un mayor drenaje de la linfa, y conforme el cuerpo se mueve, las tiras de tape ejercen un efecto de bombeo que estimula la circulación linfática las 24h del día.

Procedimiento • 1º )Primero, la longitud de las tiras de cinta variará según las dimensiones del edema, y según la distancia a la que se encuentren los ganglios o nódulos linfáticos primarios y secundarios, pero en general usaremos una tira de 15 a 20 cm. Las recortaremos en forma de abanico.

• 2º) Después, con la piel o el área del edema en una posición estirada, colocaremos la base de la tira en dirección hacia los nódulos o ganglios linfáticos más cercanos y pegaremos los "dedos" o ramificaciones de la tira sobre toda el área del edema con muy poca o ninguna tensión. La siguiente tira se colocará desde un distinto ángulo y dirección para drenar la linfa hacia los nódulos linfáticos secundarios o hacia el corazón utilizando la misma técnica que en la primera aplicación

Indicaciones • • • • • • • • •

Alivio del dolor. Disminución de la inflamación. Disminución de hematomas. Protección articular. Mejorar la propiocepción. Corregir la postura. Corrección de la fascia. Estimulación de músculos hipotónicos. Inhibición de músculos hipertónicos.

Contraindicaciones • Heridas: al tratarse de una venda no estéril, el vendaje neuromuscular no debe ser aplicado directamente sobre una herida. • Alergias: son poco frecuentes las alergias al material del vendaje, pero si aparecen no debe ser usado. En niños es importante utilizar una tira de prueba antes de realizar una aplicación. • Pieles frágiles o irritadas: debemos observar el estado de la piel antes de la aplicación de kinesiotape, y en caso de aplicar el vendaje, ser muy cuidadosos con las tensiones que aplicamos. • Quemaduras solares.

• Enfermedades de la piel: psoriasis,(enfermedad inflamaría crónica de la piel) neurodermatitis… • Traumas severos: está contraindicado su uso hasta tener un diagnóstico concreto de las lesiones. • Trombosis: puede provocar la liberación de un trombo al aumentar la circulación. • Edema de tipo dinámico (de origen cardíaco o renal): en estos casos no debemos aumentar más la circulación sanguínea y linfática.

• Cáncer y metástasis: en estos casos tampoco debemos aumentar más la circulación sanguínea y linfática. • Diabetes: puede provocar descompensaciones en los niveles de glucosa al variar la necesidad de insulina si aplicamos el kinesiotape en las zonas donde se pincha la insulina, ya que puede aumentar su absorción.

• Embarazo: debemos prestar especial atención en las zonas dónde apliquemos el vendaje neuromuscular, ya que por las relaciones segmentales podemos influir en el útero • Falta de resultados: si tras 2 ó 3 aplicaciones no hay resultados, debemos buscar otras alternativas de tratamiento.

Muchas gracias…