Necesidad de Comer y Beber Adecuadamente-2

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Necesidad de supervivencia Necesidad De Agua

Necesidad De Agua

El agua representa el componente más abundante en el cuerpo. Constituye en el hombre aproximadamente el 65 por ciento de su peso corporal total.

Necesidad ingesta de liquidos

Necesidad De Agua

El cuerpo se puede subdividir en varios fluidos o líquidos dentro de ciertos compartimientos especializados del organismo.

: El balance de liquidos tiene que ver con liquidos

que ingresan y los que se eliminan. las pérdidas inevitables diarias que tienen que ser sustituidas son las pérdidas: Insensibles ( 700 mL ), las pérdidas elim. intestinal ( 200 mL ) Perdidas por eliminación urinaria (1000 y 1500cc) el sudor (100 mL ). . Además, deberá producirse orina suficiente para excretar una carga de solutos producidos diariamente por el cuerpo.

Necesidad De Agua FISIOLOGÍA DEL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Para comprender los procesos fisiológicos relacionados, hay que considerar diferentes aspectos . Distribución dentro del cuerpo Formas de transporte Equilibrio entre Ingreso y Egreso Mecanismos de regulación Conservación

Distribución dentro del cuerpo DISTRIBUCIÓN DE LOS LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Necesidad De ingesta Agua

Necesidad De Agua Formas de Transporte de los Líquidos y Electrolitos

Este movimiento se lleva a cabo por diferentes mecanismos: Osmosis Transporte Activo Difusión

Necesidad De Agua Osmosis Paso de un solvente, como el agua, a través de una membrana que separa soluciones de diferentes concentraciones. El solvente tiende a pasar de menor a mayor concentración para igualar el contenido de ambas. Este movimiento es posible cuando existe una membrana semipermeable

Necesidad De Agua Transporte Activo Cuando se es necesario que el cuerpo pase electrolitos de las células al líquido extracelular, por ejemplo, para lograr un equilibrio, entra en juego este mecanismo, en el cual la sustancia se fija a un transportador en la superficie de la membrana externa y se desplaza hacia la membrana interna de la misma

Necesida d De Agua difusión Es el proceso por el cual las moléculas y los iones tienden a distribuirse por igual en un espacio determinado.

Necesidad De Agua MOVIMIENTO DEL AGUA ENTRE LOS COMPARTIMENTOS El agua y los solutos disueltos fluyen entre los compartimentos corporales por difusión, convección o por mecanismos de transporte específicos. Las fuerzas que gobiernan estos intercambios son, principalmente, las presiones hidrostática y osmótica, Además, el organismo intercambia a diario con el medio exterior una cantidad de agua y solutos. La fuerza capaz de provocar el paso de agua por una membrana semipermeable debido a las diferencias en la concentración de los solutos a ambos lados de ésta, constituye la presión osmótica

Necesidad De Agua

La presión osmótica depende exclusivamente del número de partículas disueltas

Necesidad De Agua equilibrio entre el Ingreso y la eliminación Una persona deriva sus líquidos y electrolitos de tres fuentes: el líquido que bebe el líquido que contienen los alimentos agua del producto de oxidación de los alimentos y otras sustancias normalmente el ingreso diario debe ser 2500/2900 mililitros

Necesidad De Agua ganancias Liquido Ingerido…………….1000 a 1500 Alimentos……………………. 900 a 1000 Oxidación metabólica………..200 a 400 Total -------------------------------2100 a 2900

Necesidad De Agua El agua se pierde del cuerpo a través de: La piel La sudación La respiración Por los riñones ( orina) por intestino (heces) Las perdidas normales es aproximadamente entre 2100 a 2900 ml, dependiendo de la cantidad de líquido ingerido

Necesidad De Agua perdidas Orina----------------------1000 a 1500 ml/día Heces--------------------- 100 a 200 ml/día Piel------------------------- 600 a 700 ml/día Pulmones----------------- 400 a 500 ml/día Total…………………....... 2100 a 2900 ml/día

Necesidad De Agua Mecanismo que regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos Las principales fuerzas que actúan para conservar el agua en los diversos compartimentos son generadas por: Las proteínas Los electrolitos El sistema más importante para conservar el equilibrio es El renal… Y lo hace a través de su mecanismo (absorción, metabolización, excreción)

Necesidad De Agua Mecanismo que regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos También se puede mencionar dentro de los mecanismos: La sed El proceso digestivo El proceso respiratorio

Necesidad De Agua Las proteínas Son los compuestos orgánicos constituidos por aminoácidos que intervienen funciones vitales o esenciales, como el metabolismo, la contracción muscular , la respuesta inmunología

Necesidad De Agua Los electrolitos Es cualquier sustancia que contiene iones libres los que se comportan como un medio conductor, esto es por poseer carga eléctrica. Se define como Ion, al átomo o molécula cargada eléctricamente Los iones cargados negativamente son conocidos con el nombre de aniones Los iones cargado positivamente se conocen con el nombre de cationes

Necesidad De Agua La sed Consiste en el deseo de ingerir más líquido y suele indicar una necesidad fisiológica básica de agua, aunque en ocasiones ocurre por resequedad de las mucosas e boca y garganta por otras causas, como lo es la respiración bucal. La sed verdadera se produce cuando se deshidratan las células del cuerpo , se disminuye el volumen extracelular. Se piensa que este mecanismo está regulado por la ADH

Necesidad De Agua El tubo digestivo También ayuda a regular el equilibrio de líquidos y electrolitos, su función similar a la de los riñones. Su resorción selectiva de agua y solutos se lleva a cabo principalmente en intestino delgado. En circunstancia normales, la pérdida es insignificante, pero en trastornos como vómito, diarrea se pueden perder líquidos y electrolitos en cantidad importante.

Necesidad De Agua Los pulmones También son importantes para la regulación, por lo general la pérdida de agua que se pierde es muy pequeña. Sin embargo, siempre que aumente la profundidad y frecuencia también se incrementa el volumen por esta vía y puede ser considerada de importancia.

Necesidad De Agua El renal

Necesidad De Agua Cuando la ingestión es insuficiente o hay pérdidas excesivas de líquidos el cuerpo disminuye el volumen de la Orina. Todo lo contrario sucede cuando hay aumento en la ingesta de líquidos se aumenta la Diuresis. También es importante su función en la reabsorción de sodio (Na) y potasio (K), lo hace de manera selectiva a nivel tubular. El mecanismo de la función renal depende de dos hormonas: La Hormona Antidiurética (ADH) y la Hormona Aldosterona

Necesidad De Agua Factores que Afectan el equilibrio de los líquidos y los electrolitos

Diversos problemas de salud pueden causar desequilibrios graves de líquidos y electrolitos su origen puede deberse a carencia o exceso, la retención excesiva de líquidos en los tejidos se denomina edema. Las perdidas pueden estar representadas por la presencia de vómitos, diarrea, deshidratación

Necesidad De Agua Ingesta insuficiente La fuentes de agua y electrolitos provienen de la ingestión de alimentos y líquidos principalmente. Cualquier persona con alteraciones nutricionales se le ve reflejada en su cuerpo

Necesidad De Agua Alteraciones en el tubo gastrointestinal Todos los días se secreta un volumen considerable de líquidos en forma de jugo digestivo, y se resorbe durante el proceso. Cualquier alteración puede causar desequilibrio de líquidos y electrolitos y esto va depender de la porción afectada

Necesidad De Agua sustancias Saliva Secreción gástrica Secreción intestinal Secreción pancreática Bilis Total

Volumen diario

Ph ordinario

1 500 ml 6,7 2 500 ml 1.0 a 2.0 3 000 ml 7.8 a 8.0 700 ml 8.0 a 8.3 500 ml 7.8 8 200 ml

Necesidad De Agua Causas mas importantes Vómitos Aspiraciones gástricas Lavados gástricos

Jugo pancreático Bilis Secreciones intestinales Diarreas

Necesidad De Agua Alteraciones en la función renal El daño renal puede inferir en su capacidad de resorber agua y electrolitos. Desequilibrio en la ADH, produce incapacidad de resorber agua. De igual forma la Aldosterona, influye en la retención del Na y excreción de K. sobre todo en problemas cardíacos, por un volumen inadecuado de sangre durante el filtrado glomerular. La manifestación es el EDEMA

Necesidad De Agua Hemorragias, quemaduras y traumatismos del cuerpo En hemorragias no solo se pierde líquido sino también elementos sanguíneos. Baja el volumen . En las quemaduras y en algunos traumatismos, incluyendo los quirúrgicos, se pierden electrolitos y líquidos de la circulación general y se acumulan en el intersticio .

Se libera K, liquido plasmático, se agota el Na

Necesidad De Agua ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

Deshidratación Puede definirse como el estado corporal que resulta de la pérdida excesiva de líquidos. Es importante recordar que la deshidratación significa invariablemente pérdida de agua y electrólitos. De manera análoga, es evidente que no puede corregirse exclusivamente por la reposición de agua, deben también reponerse los electrólitos.

Necesidad De Agua La deshidratación puede clasificarse en tres tipos generales, a saber:

Deshidratación hipertónica. Estados en los cuales la deficiencia de agua excede a la de sal, sobresalen la falta de ingreso, la sudoración excesiva, y la diabetes insípida. Deshidratación hipotónica. Estados en los cuales la deficiencia de sal excede a la del agua; ocasionados por la deficiencia córtico suprarrenal, las enfermedades renales con pérdida de sal, y las enfermedades cerebrales con pérdida de sal. Deshidratación isotónica. Estados en los cuales la deficiencia de agua y sal ocurre en proporción balanceada; ocasionados por los trastornos gastrointestinales la hemorragia, y la pérdida de plasma

Necesidad De Agua Sobre hidratación Puede definirse como el estado corporal que resulta de la ganancia excesiva de líquidos o electrólitos, secundaria a un aumento en los ingresos o a una disminución en las pérdidas, lo que conlleva, según hemos visto, a un balance hídrico positivo.

Causas: Ingestión compulsiva de agua Ingreso aumentado: iatrogénico o accidental Excreción renal disminuida: trabajo de parto, postoperatorio, etc.

Necesidad De Agua Sobrehidratacion hipotónica. Estados en los cuales la ganancia de agua excede a la de sal ocasionada por una ingestión compulsiva de agua, una aplicación parenteral de soluciones hipotónicas, una hipersecreción de hormona antidiurética, una deficiencia de potasio y desnutrición. Sobre hidratación hipertónica. Estados en los cuales la ganancia de sal excede a la de agua ocasionada por una ingestión de sal o aplicación parenteral de solución salina hipertónica. Sobre hidratación isotónica. Estados en los cuales la ganancia de agua y sal ocurre en proporción balanceada secundada a una ingestión o aplicación de soluciones isotónicas.

Necesidad De Agua Observaciones subjetivas de enfermería: Es necesario que la enfermera obtenga información sobre los hábitos del sujeto en cuanto a la ingesta y eliminación de alimentos y líquidos del paciente ( como vasos de agua que ingiere en el día dieta, tazas y tamaño de las misma, el tipo de bebida que ingiere habitualmente. Al igual que sus hábitos de eliminación con que frecuencia, si el sujeto ha percibido cambios en sus hábitos o si cambio su dieta.

Necesidad De Agua Observaciones objetivas:

Características de la eliminación en cuanto a: Cantidad, Frecuencia, Color y olor de la orina. Control de heridas y/o drenajes si los tuviese mediante el balance hidroelectrólitico entre los ingresos y egresos. control de diuresis Signo de edema y de retención. Control de la dieta alimenticia

Necesidad De Agua vocabulario científico:

Micción Diuresis Edema Emesis Deshidratación.

Necesidad De Agua Caso clínicos El Sr. Luís se encuentra en la sala de clínica, ingreso por deshidratación y anemia, es hipertenso diabético y posee un miembro amputado el cual cursa una infección y se presenta con un intenso dolor, Luis manifiesta que no se cuida que vive solo tiene hijos los cuales no viven en la ciudad. Al control de signos de denota TA 160/ 100 T°39, FR 20, FC 60. Presenta sonda vesical, dieta hipo sódica para DBT es insulino dependiente.

Necesidad De Agua Actividad integradora Detecte necesidades básicas alteradas Planifique acciones de enfermería independientes. Seleccione un sujeto que presente un problema similar y detecte sus necesidades alteradas y las que no lo están. En su experiencia clínicaRealice un PCE