Disfunções da coluna vertebral correto

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Disfunções da coluna vertebral

Principais aspectos a serem considerados

Dor e incapacidade Índice de incapacidade de cervical

Pontuação de 0 a 50

Questionário oswestry 2.0

Dor do paciente em uma abordagem Biopsicossocial; Incapacidade elimitações decorrentes da dor. Dor e Incapacidade Parâmetros de melhora do paciente

Mobilidade

Testar a mobilidade dos seguimentos

Mobilizações PA

Força e resistência muscular

Objetivo –Avaliar a resistência dos Paravertebrais

Teste de Biering-Sorensen

Resistência dos PV

Dor cervical ou lombar Crônica

Objetivo- avaliar a função do core

Teste da prancha lateral

CORE: complexo quadril lombar pelve

Coluna vertebral lombar

Pelve

Estruturas passivas e dinâmicas

Quadril Fatores psicológicos

Fear Beliefs Avoidance Questionnaire (FABQ)

Medos e crenças relacionadas ao trabalho

Medos e crenças relacionadas a atividade física

Restrições a participação

80 a 90% dores inespecíficas – tratamento Orientações e aconselhamento

Terapia manual

Exercícios de força e resistência muscular

Atividade física

Educação em dor

Principais intervenções a serem utilizadas

1. Espondilolise  Defeito na pars interarticularis (parte do arco neural que fica entre as facetas articulares superior e inferior)  Alteração da estrutura óssea que pode conduzir uma fratura pro estresse  Assintomático ou não  Etiologia incerta  Prevalência em homens e atletas (ginastas, jogadores de futebol, levantadores de peso, lutadores, dançarinos e motoristas são os indivíduos mais comumente afetados.)  Maior acometimento em L5 -85 -95% dos casos  Unilateral ou bilateral  Histórico de traumas, prática esportiva intensa, doenças ósseas, infecções. 1. Espondilolistese  Fraturas bilaterais das pars articularis resultando no deslizamento anterior da vertebra  Espondilólise e espondilolistese - avaliação  Quadro clínico  Dor que piora quando senta por períodos prolongados  Sensação descanso / fadiga na região lombar  Sensação de “algo errado nas costas”  Pode apresentar dor irradia da para os MMII  Teste de extensão passiva  Posição da cegonha  Comprometimento da articulação zigoapofisária  Comprometimento da articulação zigoapofisária  Processo inflamatório  Degeneração articular – osteoartrose  Entorse das articulações facetaria  Estiramento ligamentar  Comprometimento da articulação zigoapofisária - avaliação  Quadro clínico  Dorso ou lateral aos processos espinhosos  Dor local/focal (profunda) que piora como movimentos

 Principal mente extensão  Alívio do quadro na flexão  Redução da Amplitude de movimento  Espasmo Muscular protetor 2. Hérnia de disco  Alteração no nível do disco intervertebral  Alteração nível do disco intervertebral  Núcleo pulposo se deslocamento um anel fibroso distendido  Motivo?  Etiologia  O Movimento repetitivo com carga (inclinação à frente + rotação)  Levanta objeto pesado em flexão  Os Traumas em hiperflexão  O Ocorre distensão das fibras do anel fibroso criando fissuras  O Núcleo pulposo começa a deslocar nessas fissuras  Pode haver compressão de raízes nervosas  Região póstero-lateral contraria ao movimento de rotação  Os seguimentos mais acometido L4,L5,L5-S1  Prolapso  Protrusão contida no núcleo ainda mais contida no anel fibroso  Extrusão  Protrusão não contida núcleo se rompe sobre o anel fibroso  Núcleo fica sob o ligamento longitudinal posterior  Sequestro  Núcleo que se rompe use move para longe das uma original  Quadro clínico  Dorso o segmento acometido, nádegas, coxa  Disco é uma estrutura pouco inervada  Dor é decorrente da pressão sob estruturas adjacentes  Dor irradiada  Alteração de sensibilidade  Redução da força muscular  Acometimento da raiz nervosa ou medula espinhal  Relacionado ao átomo

3. Escoliose  Deformidadequeatingeacolunavertebralapresentandodesviosnosplanossagit, coronal e transversal(tridimensional)  Sagital–flexo-extensão  Coronal–inclinação  Transversal-rotação  Classificação  Localização  Importância da curva Primária–curva de maior amplitude  Secundária–curva de compensação  Etiologia  Idade               

Rigidez Localização Importância da curva Primária–curva de maioria amplitude Secundária–curva de compensação Etiologia Idiopática–80% Paralítica Congênita Déficit do controle da postura corporal pelo sistema nervoso central Alteração do esquema corporal, interações as normal a entre hormônio envolvidos no processo do crescimento Defeitos genéticos da membrana celular associados à anormalidades do colágeno e dos músculos esqueléticos Distúrbios biomecânicos da coluna como estímulos e sobre cargas assimétricas Inclinação – concavidade Rotação – convexidade