Alterações comuns da coroa e da raiz

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Alterações comuns da coroa e da raiz Porção coronária do dente ● Fraturas​: ​podem ser constatadas através do exame radiográfico pela presença de uma linha radiolúcida,

que dará um aspecto de descontinuidade do contorno coronário. Nestes casos, deveremos realizar tomadas radiográficas com variações de ângulos verticais e horizontais, para evitar superposição das linhas de fraturas.

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Desgastes incisais e oclusais: ​a perda do esmalte, na porção coronária, pode ser classificada em: ○

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Erosão: é a perda idiopática dos tecidos duros dos dentes ao longo da margem gengival. O aspecto radiográfico é de uma perda de radiopacidade tomando a forma côncava, em um cunha, ocorrendo frequentemente nas superfícies vestibulares dos dentes. Abrasão: geralmente provocada pela ação mecânica, traduzindo-se, também, como uma imagem radiolúcida onde se nota a perda dos tecidos duros dentários. Atrição: perda da estrutura dentária relacionada com os hábitos mastigatórios. Geralmente ocorre nas superfícies oclusais dos dentes, sendo mais acentuada nos indivíduos com dietas cujos alimentos são mais rígidos. Notamos a presença de imagens radiolúcidas, que traduzem a perda do esmalte.

Imagens radiolúcidas no esmalte: ​quando presentes na porção coronária dos dentes, podem representar a

existência de um processo de cárie. ○ Cáries interproximais: podem ser perfeitamente visualizadas através dos exames radiográficos intrabucais interproximais ou periapicais (técnica do paralelismo). O aspecto radiográfico é de uma perda de continuidade da estrutura do esmalte, traduzindo-se pela presença de uma imagem radiolúcida. ○ Cáries oclusais: são frequentemente observadas nos dentes posteriores após a destruição dos tecidos duros, por invasão do agente etiológico, através das fissuras do esmalte, atingindo a junção amelodentinária. Também o aspecto radiográfico é radiolúcido, representando a perda da opacidade dos tecidos duros. ○ Cáries vestibulares - palatinas e linguais: ocorrem com frequência nos orifícios e sulcos, na região livre da gengiva marginal, penetrando em direção à junção amelodentinária. Estas alterações dão uma imagem radiolúcida bem delimitada e são facilmente destacadas da imagem do esmalte circundante. ○ Cáries cementárias: se localiza na região entre o esmalte e a gengiva marginal livre, e ocorrem em menor frequência.

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Mineralização da dentina: ​são comumente chamadas de dentina secundária, reacional ou irregular. A

dentina mineralizada perde o seu aspecto radiolúcido habitual, para se tornar mais radiopaca, e com grande frequência reduz o tamanho da câmara pulpar.

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Nódulos pulpares: ​são mineralizações, de formato arredondado ou ovalado que aparecem dentro da câmara pulpar ou no próprio conduto radicular. O seu aspecto radiográfico é mais radiopaco, comparativamente à radiolucência do tecido pulpar.

Porção radicular do dente ● Reabsorções radiculares: ​no que diz respeito às reabsorções fisiológicas, podemos citar a ​reabsorção dos

dentes decíduos​, que precede normalmente a sua esfoliação, para dar lugar à erupção do dente permanente correspondente. As reabsorções radiculares, consideradas sob o aspecto idiopático, podem ocorrer interna ou externamente. As chamas ​reabsorções radiculares internas caracterizam-se por um aumento de tamanho da área ocupada pelo tecido pulpar, e são orientadas no sentido da porção mediana para a região do espaço pericementário, podendo provocar a fratura espontânea da porção radicular. Já a ​reabsorção radicular externa ​pode ocorrer em qualquer superfície do dente, tendo maior eletividade pela porção apical. O aspecto radiográfico dessa reabsorção é uma diminuição do tamanho da raiz, ficando o ápice arredondado e mantendo o espaço pericementário e a lâmina dura intactos. No tocante à vitalidade pulpar, os dentes com reabsorção radicular externa apresentam-se normais.

MARIA EDUARDA DE MORAIS CAVALCANTI - ODONTOLOGIA FOP/UPE​

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Fraturas radiculares: o aspecto radiográfico é o aparecimento de um traço radiolúcido, que dá uma solução de continuidade do contorno da porção radicular. Às vezes, notamos um acentuado afastamento das partes fraturadas.

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Trepanações ou perfurações: ​geralmente são consequências de uma manipulação incorreta, por parte do cirurgião-dentista, do conduto radicular. O aspecto radiográfico da trepanação é uma imagem radiolúcida, na porção radicular, geralmente acompanhada de uma rarefação óssea circunscrita, no tecido ósseo adjacente.

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Hipercementose: ​é a deposição excessiva do cemento, nas superfícies radiculares, podendo estar

confinada a uma única raiz ou a todas de um mesmo dente ou em vários dentes, de um mesmo indivíduo. O aspecto radiográfico é um aumento da radiopacidade do cemento, com consequente aumento de volume radicular; geralmente o espaço pericementário, a lâmina dura e a vitalidade pulpar se apresentam normais.

MARIA EDUARDA DE MORAIS CAVALCANTI - ODONTOLOGIA FOP/UPE​

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