Aula identificação do paciente

SAVE OFFLINE

E. E. M. PROF. FRANCISCO DA SILVA NUNES PROFESSOR ROBERTO CARLOS FIGUEIREDO CURSO DE SEGURANÇA DE DO PACIENTE AULA: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

CURSO FIC. SEGURANÇA DO PACIENTE

IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES ►

• ►A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo ao ocorrência de erros e enganos que o possam lesar.

• CONSÓRCIO BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO, 2011

•

IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES ►Erros

de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento (ANVISA,2013).

• Estado de consciência do paciente • Mudanças de leito/ Setor/Profissional • Outras circunstâncias no ambiente

IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTE

•ROTINA OPERACIONAL PADRÃO: •IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

► FINALIDADE

•► Identificar corretamente o cliente e assegurar o cuidado prestado ao cliente para o qual se destina, a fim de prevenir erros e eventos adversos.

A IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE HOSPITALIZADO SERÁ FEITA POR MEIO DE: • Pulseiras brancas

Placas a beira leito

Etiquetas

• IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

►

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO

► Os dados de identificação, exceto recém-nascido, serão:

✔ Nome completo, sem abreviatura ✔ Registro Hospitalar (RG) ✔ Data de Nascimento (DN) ✔ Nome da mãe

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► Os dados de identificação dos recém-nascidos serão:

• Identificador RN. Ex.: RN de MARIA FERNANDA • Nome da mãe • RG da mãe • Data e horário de nascimento • Sexo • Peso ao nascer (em gramas) • Os recém-nascidos que por indicação médica necessitarem permanecer internados deverão ser identificados com RG próprio.

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► Os

locais para o posicionamento da pulseira de identificação serão os punhos ou tornozelos.

• ► Poderá ser promovido um rodízio dos membros, levando em consideração situações, tais como: edemas, amputações, presença de dispositivos vasculares (ANVISA,2013).

• ► Os clientes hospitalizados com grandes queimaduras, em anasarca ou outra condição que impossibilite a colocação da pulseira nos membros deverão ter a sua pulseira fixada na cabeceira da cama, além da identificação a beira leito.

• IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► Verificar

se os dados de identificação estão corretos;

► Providenciar a troca da pulseira quando não íntegra ou com os dados de identificação com pouca visibilidade; ► Providenciar a reposição da pulseira, quando retirada para a realização de algum procedimento;

► Realizar procedimentos no cliente após a checagem dupla ou tripla dos dados de identificação.

• IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► A pulseira retirada deverá ser substituída por outra, imediatamente. Não a reutilizar, nem fixá-la com fita adesiva. Deverá ser picotada e desprezada no lixo.

• ► pulseira deverá ser retirada, utilizando tesoura com ponta arredondada. Evitar rasgá-la ou utilizar lâminas de bisturi e similares.

• ► A pulseira de identificação deverá ser retirada do cliente no momento da alta hospitalar, imediatamente ante as sua saída.

• ► O cliente que evoluir a óbito deverá ser encaminhado ao Serviço de Necropsia com a pulseira de identificação. • IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTES

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► O cliente poderá se recusar a ser identificado por meio de pulseira, neste caso, o Serviço Social deverá ser contatado. ► Em caso de permanência de recusado cliente esta deverá ser fixada junto a identificação a beira leito, e a equipe de enfermagem deverá realizar a dupla checagem. ► A recusa e as intervenções adotadas deverão ser relatadas no prontuário, na evolução de enfermagem.

• IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ► Serão identificados como número do registro hospitalar e os da dos fornecidos até a chegada dos documentos, e os clientes em que não for possível obter nenhuma informação serão identificados com RG e a seguintes pecificação “Sem Nome” até obtenção dos dados.

• ► A equipe de enfermagem deverá contatar o Serviço Social para auxílio na obtenção das informações necessárias

IDENTIFICAÇÃO A BEIRA LEITO (ADULTO):

IDENTIFICAÇÃO A placa de identificação poderá ser preenchida manual ou digital pelo escriturário do setor e fixada pela equipe de enfermagem.

• Escala de Morse • Escala de Braden

• Investigar alergias. • Proteger a placa com saco plástico

IDENTIFICAÇÃO A BEIRA LEITO (ADULTO)

• O cliente admitido no Centro Cirúrgico deverá ser encaminhado à sala operatória, a qual deverá ser identificada coma placa de identificação como nome completo do cliente, RG, cirurgia proposta, tipo de anestesia, Clínica, Data de nascimento, Riscos e Alergia.

• IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE

ETIQUETAS DE IDENTIFICAÇÃO

TRIPLA IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE

Pulseira de identificação Identificação a beira leito

Identificação verbal do cliente ou do seu acompanhante, se for possível

DEVERÃO SER ACOMODADOS EM ENFERMARIAS DIFERENTES:

Clientes Homônimos = João da Silva Oliveira e João Silva Oliveira Nomes Parecidos = Maria José Vieira e Maria José Oliveira Nomes com a grafias Semelhantes = Maria e Marcia

IDENTIFICAÇÃO DE CLIENTES

PROCESSO DE IDENTIFICAÇÃO

► Todos os profissionais envolvidos na assistência direta ou indireta ao cliente serão responsáveis pelo processo de identificação.

► O paciente e o acompanhante devem ser encorajados pela equipe de saúde a participar em ativamente do processo de identificação.

NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS ► Todos os incidentes envolvendo identificação incorreta do paciente devem ser notificados.

MENSAGEM