Aula 09 e 10_240417_ARozendo

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MATERIAL DE APOIO

Disciplina: Medicina Legal Professor: Paulo Vasques Aulas: 09 e 10| Data: 24/04/17

ANOTAÇÃO DE AULA SUMÁRIO

TRAMAUTOLOGIA (CONTINUAÇÃO)

TRAMAUTOLOGIA (CONTINUAÇÃO) TRAUMATOLOGIA (CONTINUAÇÃO) Tiros a curta distância (continuação)

Zona de TISNADO  Quer dizer sujeira. Pode ser chamada de zona de tatuagem falsa, porque é removível com a lavagem. ➢

Professor comenta na aula sobre uma dúvida recebida via internet:

Tema da dúvida: Ferimento por meio de caco de vidro. Indivíduo pisa em um caco de vidro  o instrumento é perfurocortante. É o modo de ação que determinará a ferida produzida pelo instrumento. Na medida que você pisa, o pé escorrega um pouco. Mas neste caso deve-se analisar a ação do instrumento. Zona de esfumaçamento  Praticamente não se vê a zona de tatuagem. Quando se tem zona de tatuagem e zona de esfumaçamento, pode-se dizer que o tiro foi a curta distância. Atenção! Não tem zona de tatuagem e nem zona de esfumaçamento  O tiro foi a distância? Resposta: Não. Está errado, por causa da possibilidade de se colocar um anteparo (que segura a pólvora) entre a arma e ao indivíduo. O fato de não ter zona de tatuagem e de não ter zona de esfumaçamento, não quer dizer que o tiro foi a curta distância, por falta de elementos. Tiros encostados: Aqui a arma chega mais próxima ao indivíduo.

Damásio Educacional

Sinal de Werkgaertner  é o desenho da boca da arma sobre a pele em tiros encostados. A percussão (fato da arma bater na pele) faz uma lesão equimótica. Este sinal caracteriza tiros encostados. No tiro encostado tem zona de tatuagem e esfumaçamento? Resposta: Não. Está tudo dentro da lesão. Aqui podemos ter a área de chamuscamento, que é a queimadura que os gases fazem a curta distância. Grãos de pólvora que penetram no túnel de lesão e queimam esse túnel (tiros a curta distância ou encostado), essa queimadura dentro do orifício é chamada de Schusstanol (pode correr até em tiros no crânio, as queimaduras podem estar dentro do buraco do crânio). Exceção: Crânio  logo abaixo da pele tem osso e por isso são outras características. Câmara de mina de Hoffmann: tiros encostados sobre superfície óssea. Produzida pelos gases expelidos pelo cano da arma. Quem produz são os gases que saem da boca da arma. O gás bate no osso e volta. Ele joga o couro cabeludo para fora em forma de estrela. Isso dá uma espécie de orifício de saída e rasga a pele para fora e o formato é irregular. Dois orifícios rasgados com a pele invertida, qual é a causa? Resposta: É a câmara de mina de Hoffmann. Identificação do buraco de entrada: a) O orifício do osso tem uma borda enegrecida, temos o depósito de foligem e pólvora e isso recebe o nome de sinal de Benassi  tiros encostados sobre a superfície óssea (crânio). Exceção: Compensador de recuo. Ferimento de entrada na calvária em forma de buraco de fechadura. Um só orifício de entrada e com dois projéteis dentro do crânio é possível? Resposta: Sim. Por exemplo em uma arma antiga em que o primeiro tiro só faz uma equimose, mas em seguida já dispara outro tiro e esse projétil empurra o primeiro. O diâmetro do orifício pode ser menor que o diâmetro do projétil? Resposta: Sim, por causa da elasticidade da pele.

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Identificação do buraco de saída: Não tem elementos de entrada. As bordas são para fora, são bordas invertidas. Geralmente, maior e mais sangrante do que o orifício de entrada, por causa da deformação do projétil quando ele sai do corpo (ele bate em alguns lugares, principalmente, quando ele bate em osso). Sem elementos de vizinhança. Exceção: As bordas não ficam invertidas e podem ter orlas de escoreamento e contusão. Quando o indivíduo está encostado em uma superfície rígida ou anteparo, por exemplo, uma parede. O projétil encontra o cimento e fica preso lá e o impacto pode ocasionar um escoreamento e uma contusão. É o chamado de sinal de Romanese.

Sinal de Bonnet na superfície óssea do crânio: quando o projétil está saindo da segunda lamina do osso. Na saída tem a perfuração do osso. O projétil que vem de dentro para fora e bate no osso (com duas camadas a lamina interna e a lamina externa). Quando ele encontra a lamina interna ele faz um orifício redondo e quando ele encontra a segunda lamina ele faz um orifício com as querelas ósseas voltadas para fora. Isso chama-se sinal de funil de Bonnet. O orifício de saída pode ser igual ou menor do que o orifício de entrada? Resposta: Sim. Quando o orifício de saída é menor do que o orifício de entrada  é quando o projétil entrou e se partiu dentro do corpo e saiu apenas um pedaço pequeno. Projéteis de alta energia 1.

Energia cinética

Determina o potencial lesivo do PAF e é dado pela fórmula: E = m v2 _____ 2 Potencial lesivo = Transferência de energia para o alvo. O que limita o uso civil das armas é a energia cinética que ela impõe ao seu projétil.

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Velocidade superior a 600 = alta, o disparo faz o túnel e expande a energia lateral. Velocidade até 300 = média; Inferior a 300 = baixa. 2.

Coeficiente balístico

É o poder de penetração do projétil. CB = m ____ I d2 3.

Força de arrasto

É a força de resistência ao deslocamento do PAF. É proporcional a: Densidade do meio; Fator de forma; V2; D2. 4.

Estabilidade

Centro de pressão. Centro de massa: é o peso e está sempre mais posterior. 5. Ondas de pressão Deslocamento lateral dos tecidos percutidos pelo projétil formando uma cavidade atrás deste. O projétil faz um túnel, mas também faz ondas laterais e é chamada de temporária porque os tecidos são elásticos e eles voltam, ou seja, forma uma cavidade grande e depois ela diminui um pouco (vai e volta), mas nesse processo de abrir e fechar ocorreu uma lesão interna. 6. Cavitação São formadas pelas ondas de pressão. São decorrentes do fluxo de energia do projétil que formam a cavidade temporária. Lesões semelhantes a de outros PAF’s; Orifício de entrada ligeiramente menor que o PAF. 7.

Fatores que modificam o aspecto da lesão:

Velocidade do impacto; Menor distancia; Regiões com osso sob a pele; Ponta romba do projétil.

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8.

Lesões de saída

Geralmente maior do que a de entrada. II. ENERGIA DE ORDEM FÍSICA 1)

Temperatura:

Lesões produzidas por temperatura. Podem ser produzidas por calor ou pelo frio. Podem se dar por alteração de temperatura geral sobre o corpo e podem causar a morte. Exemplo: O indivíduo dentro de um forno ou dentro de um freezer. Calor: ➢

Termonoses (global)

Insolação  raios solares. Intermação  aumento do calor em ambientes fechados ou abertos sem ventilação. Exemplo: Uma criança esquecida dentro de um carro fechado. Queimaduras  provoca lesões localizadas em determinada parte do corpo. O efeito do calor se faz sobre uma determinada região do corpo, pode ser grande ou pequena. Pode ser por liquido, gás ou metal. Classificação: Profundidade: é tudo que está debaixo da pele até chegar no osso. Vai até o 4° (quarto) grau dependendo da profundidade. 1° grau: eritema; 2° grau: vesicação (fictenas ou bolhas exudato); 3° grau: escarificação (comprometimento dermo epidérmico e do tecido celular subcutâneo – cicatriz retrátil); Formação de ulceras também podem ser aceitas. 4° grau: carbonização. Como carvão, as extremidades são amputadas e alguns ossos podem fraturar. Extensão: Regra 9 (nove) de Wallace.

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O que é mais importante em uma lesão. É mais grave a profundidade ou a extensão? Resposta: Os dois, deve ser analisado o conjunto dos dois. Morte durante o incêndio: faz um exame de espectroscópico para a verificação do monóxido de carbono no sangue. Se tem monóxido de carbono no sangue  ele estava vivo. Não tem monóxido de carbono no sangue  ele não morreu com o incêndio. Abrir traqueia e o bronco para verificar se tem foligem, chama-se de sinal Montalti. Frio: Geladura quando a queimadura é localizada. 2)

Eletricidade.

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