4. Mecânica Corporal e Transferência de pacientes PDF

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MECÂNICA CORPORAL E TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES

Prof. Enf.: Lycia Maria Vasconcelos Lima. Bacharel em Enfermagem – UFAL. Especialista em Enfermagem do Trabalho e Estratégia Saúde da Família.

MECÂNICA CORPORAL  Na prestação de cuidados de enfermagem são realizadas várias atividades como o caminhar, virar, levantar e carregar, as quais requerem esforço muscular por parte dos profissionais da enfermagem;  Para reduzir o risco de lesões ao paciente ou ao enfermeiro é importante conhecer e praticar a mecânica corporal apropriada;

 A mecânica corporal é a ciência que estuda as forças estáticas e dinâmicas que atuam no corpo, e facilita o desenvolvimento do movimento corporal permitindo o uso de energia mais eficiente.

MECÂNICA CORPORAL  O uso incorreto pode prejudicar a capacidade dos profissionais da enfermagem para erguer, transferir e posicionar os doentes;  Muitas atividades da enfermagem requerem um esforço dos sistemas musculoesquelético e nervoso por parte do profissional pelo que se deve reunir conhecimentos e habilidades de forma a prevenir lesões.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL  A melhor forma de autoproteção quando se presta cuidados a um doente é interiorizar os princípios de uma correta mecânica corporal na prática diária.

 Isto diminuirá o risco de lesão no sistema musculoesquelético através de: 1. Alinhamento corporal.

2. Equilíbrio corporal. 3. Movimentos corporais coordenados.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL 1. ALINHAMENTO CORPORAL  Refere-se à relação de uma parte do corpo com a outra numa linha horizontal ou vertical.

 Mesmo que uma pessoa esteja em pé, sentado ou deitado existem formas corretas e incorretas no alinhamento corporal.  O alinhamento correto reduz a distensão das articulações, tendões, ligamentos e músculos e está associada à tonicidade muscular adequada e contribui para o equilíbrio.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL  O alinhamento corporal correto contribui para a estabilidade.  Quando o corpo está desestabilizado o centro de gravidade fica deslocado, aumentando a força da gravidade e a possibilidade de queda.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL 2. EQUILÍBRIO CORPORAL  O equilíbrio corporal é atingido quando um centro de gravidade está equilibrado em relação a uma base de apoio ampla e estável e uma linha vertical que vai desde o centro de gravidade até à base de apoio.  O equilíbrio corporal também é estabelecido pela postura adequada.  Quanto melhor a postura maior o equilíbrio.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL  O profissional pode manter o equilíbrio corporal adequado usando duas técnicas simples:  A base de suporte pode ser facilmente aumentada, afastando os pés a uma distância confortável.  O equilíbrio é aumentado aproximando o centro de gravidade da base. Pode chegar-se a este resultado fletindo os joelhos e os quadris, mantendo a coluna ereta.

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL

PRINCÍPIOS DA MECÂNICA CORPORAL 3. MOVIMENTO CORPORAL COORDENADO  O movimento corporal coordenado é o resultado de Peso, Centro de gravidade e Equilíbrio.

 O profissional usa uma variedade de grupos musculares para cada atividade.  As forças físicas de peso e atrito podem refletir-se no movimento corporal e, quando corretamente usadas, aumentam a eficiência do trabalho do profissional; caso contrário, pode prejudicá-lo.

MECÂNICA CORPORAL  BENEFÍCIOS DE UMA BOA POSTURA E MECÂNICA CORPORAL  Bom Equilíbrio;  Aumento da eficiência muscular;  Menor fadiga;  Menor índice de traumatismo ao sistema musculoesquelético.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  As mudanças de posição são necessárias em virtude da promoção do conforto e do correto alinhamento corporal, prevenir contraturas, promover drenagens de fluidos, facilitarem a respiração e impedir o desenvolvimento das lesões de pele.  A posição de um paciente inativo é trocada no mínimo a cada duas horas.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posições para Exames e Tratamentos  Decúbito dorsal: posição deitada de costas com as pernas estendidas, com o ventre para cima, membros superiores e inferiores relaxados. Essa posição é usada para exames do tórax, parte anterior do abdome e extremidades, banho ao leito, higiene íntima no homem, por exemplo.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Decúbito ventral: O paciente fica deitado com o ventre para baixo, sendo utilizada para exames da parte posterior do tórax, região cervical, lombar e glútea.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição de Litotomia (Litotômica): Posição que se assemelha à ginecológica. Colocar o paciente em decúbito dorsal, com as coxas bem flexionadas sobre o abdômen, afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas. Normalmente, para se colocar a paciente nesta posição, usam-se suportes para os joelhos (perneiras). Indicações: Cirurgia ou exames de períneo, reto, vagina e bexiga.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição de Fowler: Paciente semi sentado, com a cabeceira do leito elevada a um ângulo de 45º (semi-Fowler) a 60º (Fowler) e joelhos ligeiramente elevados, sem apresentar pressão que possa limitar a circulação das pernas. Situações como: conforto respiratório, higiene oral, exames de garganta, tórax etc.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Decúbito lateral esquerdo ou direito: posição lateral esquerda ou direita, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso. Utilizada para conforto e verificação da temperatura pelo reto.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Decúbito de Sims: Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada no travesseiro. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. O braço direito deve ser posicionado de acordo com a vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. Usada para aplicação de supositório, lavagem intestinal.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição ginecológica: Decúbito dorsal com as pernas flexionadas, afastadas. Essa posição é usada para exames dos órgãos genitais internos e externos, cirurgias, partos entre outros.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição de Trendenlenburg: O paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal, com o corpo num plano inclinado, de forma que a cabeça fique mais baixa em relação ao corpo. Normalmente utilizada em casos de hemorragias, edemas etc.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição genu-peitoral: O paciente deve ser colocado ajoelhado sobre a cama com os joelhos afastados, as pernas estendidas e o peito apoiado sobre a cama. A cabeça deve estar lateralizada, apoiada sobre os braços. Geralmente usada para exames do reto e próstata.

POSIÇÕES UTILIZADAS NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM NECESSIDADES DE MOVIMENTO E EXERCÍCIO  Posição ortostática ou ereta: Paciente fica em pé com os pés um pouco afastados um do outro e com os membros superiores estendidos naturalmente junto ao corpo. O peso fica distribuído equitativamente nos MMII e o olhar fixo na linha do horizonte. Indicação: Exame neurológico.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  O transporte de pacientes deve ser realizado com a ajuda de elementos auxiliares, tais como cintos e pranchas de transferência, discos giratórios e auxílios mecânicos.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Auxiliar o cliente a levantar de cadeira ou poltrona: Nesse procedimento, é muito importante selecionar cadeiras ou poltronas de acordo com as necessidades de cada pessoa, levando em consideração a promoção de conforto e independência. Não se deve esquecer também os equipamentos auxiliares, como andadores e bengalas.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Colocar o cliente para a frente da cadeira, puxando-o alternadamente pelo quadril;  Permanecer ao lado da cadeira, olhando do mesmo lado que o paciente;  O paciente deve colocar uma mão no braço mais distante da cadeira e a outra é apoiada pela mão do profissional da enfermagem. Com o outro braço, o trabalhador circunda a cintura do paciente, segurando no cinto de transferência;  Levantar de uma forma coordenada, com movimentos de balanço; Dependendo das condições do paciente, pode ser necessária a participação de uma outra pessoa, do outro lado da cadeira.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Auxiliar o cliente a deambular: É importante fazer uma avaliação cuidadosa para verificar se o cliente tem condições de deambular. A pessoa deve permanecer bem próxima do paciente, do lado em que ele apresenta alguma deficiência, colocando um braço em volta da cintura e o outro apoiando a mão. O ideal, nestes casos, é utilizar um cinto especial, colocado na cintura do paciente.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Transferir o cliente do leito para uma poltrona ou cadeira de

rodas: O paciente pode executar essa transferência de uma forma independente ou com uma pequena ajuda, utilizando uma tábua de transferência.  Posicionar a cadeira próxima à cama. Elas devem ter a mesma altura;  Travar a cadeira e o leito, remover o braço da cadeira e elevar o apoio dos pés;  Posicionar a tábua apoiada seguramente entre a cama e a cadeira.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Um outro modo é usar o cinto de transferência:  Colocar a cadeira ao lado da cama, com as costas para o pé da cama;  Travar as rodas e levantar o apoio para os pés;  Sentar o cliente na beira da cama;  Calçar o cliente com sapato ou chinelo antiderrapante;  Segurar o cliente pela cintura, auxiliando-o a levantar, virar-se e sentar-se na cadeira.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES  Transferir o paciente do leito para um maca: Existem equipamentos que devem ser utilizados, como as pranchas e os plásticos resistentes de transferências nesse caso, o paciente deve ser virado para que se acomode o material sob ele. Volta-se o paciente para a posição supina, puxando-o para a maca com a ajuda do material ou do lençol.  Devem participar desse procedimento quantas pessoas forem necessárias, dependendo das condições e do peso do cliente. Nunca esquecer de travar as rodas da cama e do leito e de ajustar sua altura.

TRANSFERÊNCIA DE PACIENTES

ALGUMAS DICAS  Erga o paciente com suas pernas e não com suas costas é um lembrete essencial para uma mecânica corporal adequada.  Sempre mantenha o paciente o mais próximo possível de você durante a transferência.  Mantenha seus braços e o paciente o mais próximo do seu corpo para que suas pernas trabalhem de forma mais eficiente e também para manter o equilíbrio.  Dobre seus joelhos enquanto mantém suas costas o mais eretas possível. Evite rotações de tronco e inclinações laterais.

 Reconheça quando não for possível realizar sozinho a transferência do paciente. Não é vergonha nenhuma pedir ajuda nestas horas.

CONSIDERAÇÕES FINAIS  Torna-se importante o estudo sobre mecânica corporal e transferência de pacientes, visto que, contribuem para prevenção de lesões musculoesqueléticas entre trabalhadores da saúde e maior conforto para os pacientes sobre os procedimentos de movimentação e transferência.

Obrigada!’

BIBLIOGRAFIAS CONSULTADAS Manual de procedimentos para estágio em Enfermagem/Sandra Regina L. P. T. Silva; Marcelo Tardelli da Silva. 3. ed. __ São Paulo: Martinari, 2010. Brunner & Suddarth, tratado de enfermagem médico-cirúrgica / [editores] Suzanne C. Smeltzer... [et al.] ; [revisão técnica Isabel Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral ; tradução Antonio Francisco Dieb Paulo, José Eduardo Ferreira de Figueiredo, Patricia Lydie Voeux]. – [Reimpr.]. – Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2009. 4v. : il.