SIMULACIÓN Prueba Téc Bás Enf 1 - 2019

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SIMULACIÓN PRUEBA TÉCNICAS BÁSICAS ENFERMERÍA 1 CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

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Lávese las manos Reúna el material Explique el procedimiento al paciente Seque la axila sin frotar Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalo Coloque el bulbo bajo la axila y doble el brazo hacia el cuerpo del paciente 7. Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suene 8. Retire el termómetro tomándolo de la punta ( no del bulbo ) 9. Explique al paciente que el procedimiento a terminado 10. Limpie el termómetro con alcohol 11. Lávese las manos 12. Registre la Tº con lápiz rojo en el gráfico de signos vitales CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

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Lávese las manos Reúna el material Explique el procedimiento al paciente Proporcione intimidad al paciente ( biombo) Colóquese guantes de procedimiento Limpie el termómetro con alcohol y enciéndalo Solicite que se coloque en decúbito lateral Lubrique parte del tejido anal y 3cm. del termómetro (del bulbo al vástago) 9. Eleve el glúteo superior, expone el ano e introduce 3 cm. del termómetro 10. Deje el termómetro 3 minutos o hasta que suene 11. Retire el termómetro tomándolo de la punta ( no del bulbo ) 12. Explique al paciente que el procedimiento a terminado 13. Limpie el termómetro con alcohol 14. Lávese las manos 15. Registre la Tº con lápiz rojo en el gráfico de signos vitales

CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA 1. 2. 3. 4.

Lávese las manos Reúna el material Explique el procedimiento al paciente Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la persona 5. Solicite que la persona adopte una posición cómoda 6. Seleccione la zona de control donde efectuará la determinación 7. Coloque los dedos INDICE y MEDIO sobre la arteria 8. Palpe el pulso y aprecia sus propiedades 9. Realice la palpación durante UN MINUTO 10. Explique al paciente que el procedimiento ha terminado 11. Lávese las manos 12. Registre sus observaciones

CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA 1. Lávese las manos 2. Reúna el material 3. No explique el procedimiento ( se puede alterar la frecuencia respiratoria ) 4. Coloque su mano suavemente sobre el tórax u observe disimuladamente cuantas veces se eleva. 5. Controle las respiraciones en 1 minuto 6. Lávese las manos 7. Registre

CONTROL DE PRESION ARTERIAL 1. 2. 3. 4.

Lávese las manos Reúna el material Explique al paciente el procedimiento Solicite que descubra completamente su brazo (no debe quedar la ropa apretada en el brazo) 5. Pídale al paciente que se siente con el brazo a la altura del corazón y apoyado en una mesa 6. Coloque el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de aurícula del examinado, lo suficientemente cerca para que le permita leer la columna de mercurio 7. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo 8. Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme 9. Ubique la arteria radial por palpación 10. Insufle manguito, constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y le suma 30 mmHg 11. Desinfle el manguito y espere 30 segundos antes de re inflar 12. Coloque suavemente el fonendoscopio sobre la arteria braquial 13. Infle el manguito en forma rápida y continua, hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria 14. Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por segundo 15. Determine el nivel de presión arterial sistólica (al escuchar los dos primeros latidos consecutivos ) 16. Determine el nivel de presión arterial diastólica ( cuando desaparecen los ruidos ) 17. Espere 1 a 2 minutos antes de realizar una nueva medición en el mismo brazo 18. Ordene el material utilizado y Lávese las manos 19. Registre la presión en números pares e indica en que brazo se realizó

MEDICION DE PESO Y TALLA EN ADULTOS 1. Lávese las manos 2. Lleve la pesa cerca del paciente 3. Identifique al paciente 4. Calibre la pesa y le pone el seguro para fijarla 5. Explique al paciente el procedimiento 6. Asegúrese que el paciente esté con ropa liviana y sin zapatos 7. Coloque papel o toalla desechable sobre el área de la pesa que pisará el paciente 8. Solicite al paciente que se suba a la pesa de frente, sin apoyarse en ninguna parte 9. Quítele el seguro a la pesa 10. Pregunte al paciente cual fue su peso anterior 11. Mueva la perilla que indica los kilos y la perilla que indica los gramos, hasta que no haya oscilación del puntero nivel respecto del puntero fijo 12. Lea el peso exacto 13. Fije la balanza y baja al paciente de la pesa

TALLA Indique al paciente que se suba a la pesa de espalda Explique el procedimiento al paciente Indique al paciente lo siguiente:  Subirse de espalda a la pesa y apoyarla en la tabla vertical del tallímetro  Juntar sus talones y apoyarlos en el tope posterior del tallímetro  Apoyar también su cabeza en la parte posterior del tallímetro, elevar el mentón  Mantenerse lo más recto posible, mirando un punto fijo al frente  Realizar una inspiración profunda  Relajar los brazos a ambos lados del cuerpo

1. Descienda lentamente la plataforma horizontal del tallímetro, hasta contactarla con la cabeza del paciente 2. Fije la plataforma del tallímetro y le solicita al paciente que se retire de la tabla de medición 3. Lea los centímetros que marcó 4. Limpie y lleva la pesa y tallímetro al lugar donde se guarda 5. Lávese las manos 6. Registre el procedimiento realizado: valores de estatura y peso, fecha, hora, responsable.