Noções de Farmacologia.

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NOÇÕES DE FARMACOLOGIA Parte I Prof. Fernanda Barboza

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1. (FARMACOLOGIA/SESA-ES/2013) Sob a supervisão do enfermeiro, a prática do técnico em enfermagem em terapia intensiva em procedimentos de infusão de soluções e manipulação de cateteres de longa permanência deverá proporcionar a segurança dos pacientes internados, a eficácia da terapia e prevenir a ocorrência da incompatibilidade ou perda da estabilidade de medicamentos e soluções e outras complicações. De acordo com as orientações para a realização desses procedimentos, o técnico em enfermagem deve a) evitar usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de compatibilidade desconhecida ou duvidosa. b) infundir rapidamente o medicamento no paciente, objetivando a melhor absorção deste e a permeabilidade da via de acesso venoso.

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1. (FARMACOLOGIA/SESA-ES/2013) c) consultar o enfermeiro, o médico ou o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação os efeitos indesejados ou compatibilidade dos medicamentos prescritos. d) aprazar todos os medicamentos contidos na prescrição médica no mesmo horário de administração. e) diluir os vários medicamentos prescritos pelo médico na mesma solução ou seringa, objetivando racionalizar o processo de trabalho e evitar desperdícios de seringas, luvas ou outros insumos necessários ao preparo.

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2. (FARMACOLOGIA/MPU/2013) A respeito da assistência a pacientes com disfunções endócrinas associadas à glicose, julgue os itens seguintes. As insulinas regular e NPH podem ser administradas por via endovenosa ou subcutânea.

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DIABETES

A via de administração usual da insulina é a via subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular, em situações que requerem um efeito clínico imediato.

Fonte: (BRASIL, 2013)

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Recomendações para o armazenamento, transporte, preparo e aplicação da insulina as insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2°C a 8°C; após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15°C e 30°C, ou também em refrigeração, entre 2°C a 8°C; não congelar a insulina;

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Recomendações para o armazenamento, transporte, preparo e aplicação da insulina

após um mês do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira. Por isso, é importante orientar que a pessoa anote a data de abertura no frasco; orientar sobre o aspecto normal das insulinas e sua observação antes da aplicação, descartando o frasco em caso de anormalidades.

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Transporte e Viagens:

colocar o frasco em bolsa térmica ou caixa de isopor, sem gelo comum ou gelo seco; na ausência de bolsa térmica ou caixa de isopor, o transporte pode ser realizado em bolsa comum, desde que a insulina não seja exposta à luz solar ou calor excessivo; em viagens de avião, não despachar o frasco com a bagagem, visto que a baixa temperatura no compartimento de cargas pode congelar a insulina.

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Preparação e aplicação: lavar as mãos com água e sabão antes da preparação da insulina; o frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo; em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH);

não é necessário limpar o local de aplicação com álcool.

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Preparação e aplicação: o local deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 90 graus; em crianças ou indivíduos muito magros esta técnica pode resultar em aplicação intramuscular, com absorção mais rápida da insulina. Nestes casos podem-se utilizar agulhas mais curtas ou ângulo de 45 graus;

não é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue;

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Preparação e aplicação: esperar cinco segundos após a aplicação antes de se retirar a agulha do subcutâneo, para garantir injeção de toda a dose de insulina; é importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção. Orientar a pessoa a organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local em menos de 15 a 20 dias, para prevenção da ocorrência de lipodistrofia.

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3. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes. De maneira geral, a via oral é a menos utilizada para administração de medicamentos, pois resulta em baixa adesão ao tratamento.

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4. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes. A via parenteral é utilizada para a administração de medicamentos em uma ou mais camadas da pele.

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Fonte: http://educacaocontinuadanaenfermagem.blogspot.com/2013/01/vias-de-administracao-as-vias-de.html

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5. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes. Pós, comprimidos, suspensão e emulsão são medicamentos sólidos.

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6. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental. Os psicolépticos atuam aumentando a atividade psíquica normal ou alterada.

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7. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental. Os hipnóticos são utilizados em todos os transtornos que envolvem o distúrbio do sono.

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Hipnóticos e Sedativos São usados para o tratamento de diversos tipos de insônia, tensão emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação. Agem deprimindo o SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses elevadas, são usados como hipnóticos e em doses menores como sedativos. Ex. Midazolan

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8. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental. Apesar de muito criticada, a prescrição de medicamentos é a forma de tratamento mais conhecida para pacientes portadores de transtorno mental.

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9. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental. Os psicofármacos modificam as funções psíquicas normais ou alteradas, levando à cura dos pacientes portadores de transtorno mental.

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Psicofármacos: Sedativos- Ansiolíticos (hipnóticos, tranquilizantes)- causam sono e reduz ansiedade. Ex. Barbitúricos (fenobarbital, tiopental) e benzodiazepínico (diazepan, midazolan, clonazepan, bramazepam)

Antipsicóticos-Neurolépticos- tranquilizantes maiores- esquizofrenia e agitação psicomotora. Ex. clorpromazina, haloperidol, prometazina.

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Psicofármacos: Antidepresivos: inibidores da monoamina oxidade; tricíclicos: amitriptilina, imipramina; inibidores seletivos da recaptação da serotonina: fluoxetina Estimulantes psicomotores: causam euforia: cocaína e anfetamina Estabilizadores do humor: Lítio, carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina, topiramato, gabapentina.

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10. (FARMACOLOGIA/TRT 10 região/2012) Acerca da medicamentos no organismo humano, julgue os itens seguintes.

atuação

dos

Os diuréticos são substâncias capazes de aumentar a produção de urina, o que, consequentemente, aumenta o volume extracelular, com eliminação de eletrólitos como o sódio, cloro, potássio e bicarbonato.

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NOÇÕES DE FARMACOLOGIA Parte II Prof. Fernanda Barboza

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Os Anti-hipertensivos  Diuréticos;  Inibidores adrenérgicos (ação central, a-1-bloqueadores, b-bloqueadores);  Vasodilatadores diretos;  Bloqueadores de canais de cálcio (BCC);  Inibidores da enzima conversora da Angiotensina (IECA);

 Antagonistas do receptor AT1 da Angiotensina II (AII).  Inibidor direto da Renina (Alisquireno) Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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Diuréticos  mais usados no tto da HAS, em todo o mundo, + de 30 anos.  Vital no controle da HAS, isolado ou associado com outras drogas.  Têm demonstrado redução de morte e de complicações cardiovasculares.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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Diuréticos  Mecanismos de Ação: Local de ação é o néfron.  Efeitos adversos: Hipopotassemia, hipomagnesemia que pode induzir arritmias ventriculares.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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Diuréticos  Tiazídicos e clortalidona);

agentes

relacionados

(hidroclorotiazida,

 De Alça (furosemida);  Poupadores de K+ (espironolactona).

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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11. (FARMACOLOGIA/TRT 10ª região/2012) Acerca da atuação dos medicamentos no organismo humano, julgue os itens seguintes.

Os medicamentos digitálicos interferem na circulação sanguínea de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), o que diminui a frequência ventricular na presença da fibrilação e aumenta a força contrátil do miocárdio.

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12. (FARMACOLOGIA/TRT 10ª região/2012) Acerca da atuação dos medicamentos no organismo humano, julgue os itens seguintes. Antieméticos são medicamentos utilizados para inibir o refluxo do vômito.

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13. (FARMACOLOGIA/TREBA/2017) Em uma unidade de saúde, foram prescritas 60 unidades internacionais (UI) de insulina NPH, a serem administradas por via subcutânea, a um paciente diabético. Ao preparar a medicação, no entanto, o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI, estando disponíveis apenas seringas de 3 mL. Nesse caso, para atender à prescrição, o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondente a a) 0,60 mL. b) 1,20 mL.

c) 0,06 mL. d) 0,12 mL. e) 0,20 mL.

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14. (FARMACOLOGIA/TREBA/2017) Medicamentos biológicos são moléculas complexas de alto peso molecular, obtidas a partir de fluidos biológicos, tecidos de origem animal ou procedimentos biotecnológicos, por meio da manipulação ou alteração dos genes, ou da inserção de outro material genético. Considerando-se essas informações e as definições da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é correto afirmar que são medicamentos biológicos

a) probióticos, que são substâncias existentes em animais ou vegetais que podem induzir uma resposta IgE e(ou) uma reação alérgica do tipo I. b) biomedicamentos, que são imunoglobulinas derivadas de um mesmo clone de linfócito B, cuja clonagem e propagação efetuam-se em linhas de células contínuas.

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14. (FARMACOLOGIA/TREBA/2017) c) anticorpos monoclonais, que são fármacos imunobiológicos que contêm uma ou mais substâncias antigênicas que, quando inoculadas, são capazes de induzir imunidade específica ativa.

d) hemoderivados, que são produtos farmacêuticos, submetidos a processos de industrialização, obtidos a partir do plasma humano. e) vacinas, que são fármacos obtidos a partir de fluidos biológicos ou de tecidos de origem animal ou a partir de procedimentos biotecnológicos.

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Os medicamentos biológicos  São moléculas complexas de alto peso molecular obtidas a partir de fluidos biológicos, tecidos de origem animal ou procedimentos biotecnológicos por meio de manipulação ou inserção de outro material genético (tecnologia do DNA recombinante) ou alteração dos genes que ocorre devido à irradiação, produtos químicos ou seleção forçada.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos  Devido ao fato de muitos produtos poderem ser classificados como biológicos, tornou-se essencial estabelecer os limites de abrangência da norma que regulamenta o registro desses medicamentos a fim de que as particularidades de cada categoria pudessem ser melhor avaliadas e especificadas na legislação. Atualmente, a legislação de registro de medicamento biológicos abrange sete categorias de produtos, as quais são listadas a seguir:

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos

Alérgenos: são substâncias, geralmente de origem proteica, existentes em animais ou vegetais que podem induzir uma resposta IgE e/ou uma reação alérgica do tipo I.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos

Anticorpos monoclonais: são imunoglobulinas derivadas de um mesmo clone de linfócito B, cuja clonagem e propagação efetuam-se em linhas de células contínuas.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos Biomedicamentos: são medicamentos obtidos a partir de fluidos biológicos ou de tecidos de origem animal ou medicamentos obtidos por procedimentos biotecnológicos.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos

Hemoderivados: são produtos farmacêuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processos de industrialização e normatização que lhes conferem qualidade, estabilidade, atividade e especificidade.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos Probióticos: são preparações ou que contêm microrganismos definidos e viáveis em quantidade suficiente para alterar a microbiota, por implantação ou colonização, de um compartimento do hospedeiro e, assim, exercer efeito benéfico sobre a saúde desse hospedeiro

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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Os medicamentos biológicos

Vacinas: são medicamentos imunobiológicos que contêm uma ou mais substâncias antigênicas que, quando inoculadas, são capazes de induzir imunidade específica ativa a fim de proteger contra, reduzir a severidade ou combater a(s) doença (s) causada(s) pelo agente que originou o(s) antígeno(s).

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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15. (FARMACOLOGIA/TREBA/2017) Lúcia é técnica em enfermagem e deve administrar medicação a quatro pacientes: José necessita da substância para tratamento cardíaco; Luís deve receber tratamento para o estômago; Heloísa precisa de remédios para atenuar os sintomas de sua artrite; e Rita aguarda tratamento para cistite. Considerando-se o uso mais comum de cada medicamento e que os pacientes apresentem apenas as condições acima mencionadas, Lúcia deve administrar, entre outros, a) diclofenaco a Heloísa e ciprofloxacina a Rita. b) diclofenaco a José e ciprofloxacina a Luís.

c) metoclopramida a José e digoxina a Rita. d) diclofenaco a Luís e ciprofloxacina a Heloísa. e) metoclopramida a Luís e digoxina a Rita.

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16. (FARMACOLOGIA/TREBA/2017) Entre outros medicamentos, podem ser usados, durante as crises convulsivas e para prevenir essas crises, respectivamente, a) lidocaína e estreptoquinase. b) tramadol e manitol.

c) diazepam e fenitoína. d) diltiazem e midazolam. e) alteplase e amiodarona.

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17. (FARMACOLOGIA/TJ-DF/2015) Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes. O diclofenaco sódico, que é um anti-inflamatório esteroidal muito utilizado em salas de pronto atendimento dos hospitais, deve ser aplicado no músculo deltoide profundo em caso de prescrição para uso parenteral intramuscular.

1 - Aplique exclusivamente no glúteo. Não aplicar no braço.

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NOÇÕES DE FARMACOLOGIA Parte III Prof. Fernanda Barboza

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Anti-inflamatórios  São de 2 tipos: 1. Esteroidais: Dexametasona, Hidrocortizona 2. Não Hormonal (AINES): Diclofenaco, tenoxican, Ibuprofeno, perocoxibe.

 Riscos: Aumenta a gastrite, causa hemorragias digestivas, Contraindicada em insuficiência renal

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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18. (FARMACOLOGIA/TJ-DF/2015) Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes. Dose máxima é a maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeito terapêutico, sem apresentar efeitos indesejáveis.

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TIPOS DE DOSES Dose: é uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito terapêutico. Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico.

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TIPOS DE DOSES Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Caso seja ultrapassada esta dose ocorrerá efeitos tóxicos ao indivíduo. Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima, causando intoxicações ao organismo, até a morte. Dose Letal: é a quantidade de um medicamento que causa a MORTE.

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19. (FARMACOLOGIA/TJ-DF/2015) Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes.

Medicamentos digitálicos ou cardiotônicos auxiliam contra a insuficiência cardíaca por aumentar a contratilidade do coração. Entretanto, devem ser administrados sob cautela, pois podem provocar arritmias cardíacas, anorexia, apatia e vômitos.

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Digitálicos Os digitálicos como a digoxina apesar de pouco utilizado atualmente é muito cobrado em provas pela sua toxicidade. Segundo o site da ANVISA, na bula da medicação, consta como efeitos adversos da digoxina: transtornos do SNC, vertigem, distúrbios visuais (visão turva ou amarelada), arritmia, transtornos de condução, prolongamento do intervalo PR, bradicardia sinusal, náusea, vômito, diarreia, rash cutâneo.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/conceitos-e-definicoes7

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20. (FARMACOLOGIA/MPU/2013) A um paciente com tumor cerebral não sensível aos benzodiazepínicos, que apresentava crises convulsivas generalizadas, de longa duração e que se repetiam a pequenos intervalos, o médico prescreveu cinco ampolas de fenitoína em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, para ser infundidas a 100 mL/h. Na unidade de saúde onde o paciente se encontrava, havia apenas ampolas de fenitoína de 5 mL a 5%. Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem. Para atender à prescrição, a medicação deve ser administrada a um gotejamento de aproximadamente 33 gotas/min.

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21. (FARMACOLOGIA/MPU/2013) A um paciente com tumor cerebral não sensível aos benzodiazepínicos, que apresentava crises convulsivas generalizadas, de longa duração e que se repetiam a pequenos intervalos, o médico prescreveu cinco ampolas de fenitoína em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, para ser infundidas a 100 mL/h. Na unidade de saúde onde o paciente se encontrava, havia apenas ampolas de fenitoína de 5 mL a 5%. Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem. Para atender à prescrição, deve ser administrado 1g da medicação disponível, em um total de 25 mL.

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22. (FARMACOLOGIA/DEPEN/2015) Acerca de aspectos diversos relativos a farmacologia, julgue os seguintes itens. Ocorre interação medicamentosa quando a ação de um medicamento é alterada pela ação de outro, como no caso de dois medicamentos que são administrados de maneira combinada para promover um efeito sinérgico.

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Classificação das Interações Medicamentosas

 INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na absorção, distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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Classificação das Interações Medicamentosas  INTERAÇÕES FARMACODINÂMICAS – são as que interferem na ação dos fármacos envolvidos, o que pode resultar na potencialização dos efeitos (Sinergismo) ou na exacerbação de um ou mais efeitos colaterais.  Algumas interações podem gerar efeitos antagônicos (resultados opostos). Assim, quando dois fármacos atuam em um mesmo receptor no organismo e são administrados simultaneamente, pode ocorrer competição pelo receptor, comprometendo a ação terapêutica. Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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23. (FARMACOLOGIA/DEPEN/2015) Acerca de aspectos diversos relativos a farmacologia, julgue os seguintes itens. A farmacocinética representa o segmento da farmacologia que estuda as interações entre os medicamentos e seus respectivos receptores, bem como a série de eventos que resulta na resposta farmacológica.

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FARMACOCINÉTICA

FARMACODINÂMICA

Avalia o que o organismo faz com o fármaco:  absorção do fármaco  distribuição do fármaco  biotransformação  eliminação do fármaco  relação dose-concentração.

Avalia o que o fármaco faz no organismo:  mecanismo de ação  efeitos bioquímicos  efeitos fisiológicos  relação concentração-efeito

A resposta e a sensibilidade determinam a magnitude do efeito de determinada concentração

Determinam a rapidez e o tempo levado para a droga aparecer no órgão alvo

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24. (FARMACOLOGIA/DEPEN/2015) Acerca de aspectos diversos relativos a farmacologia, julgue os seguintes itens. Placebo é uma preparação farmacêutica que não contém princípio ativo e pode provocar no indivíduo um efeito nocebo.

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Efeito Nocebo  O efeito nocebo, ou reação nocebo, cobre os eventos adversos que ocorrem como um resultado de expectativas negativas sobre um tratamento ou medicamento.

 O mecanismo é bem documentado quando voluntários recebem um placebo ao qual é atribuído o risco de determinados efeitos colaterais negativos - e as pessoas desenvolvem de fato esses efeitos.  Em linhas gerais, o efeito nocebo é definido como uma sugestão negativa capaz de induzir os sintomas de uma doença.

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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25. (FARMACOLOGIA/SESA-ES/2013) Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, assinale a opção correta. a) A dose de manutenção é aquela necessária para obter outros níveis do medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos durante o tratamento. b) Dose máxima é a maior dose utilizada capaz de produzir efeito terapêutico, causando, frequentemente, efeitos indesejáveis. c) O preparo do medicamento deve ser realizado apenas quando se tiver certeza do medicamento prescrito, da dose e da via de administração. d) Não há necessidade de esclarecer o paciente sobre o medicamento que irá receber. e) A dose terapêutica é aquela que não é capaz de produzir o efeito desejado.

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Tipos de doses  Dose mínima: é a menor quantidade de medicamento capaz de produzir efeito terapêutico.

 Dose máxima: é a maior quantidade de medicamento que pode ser dada a um paciente sem apresentar efeitos indesejáveis.  Dose tóxica ou letal: ultrapassa a máxima de segurança (morte).

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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Tipos de doses  Dose de manutenção: desejados na corrente sanguínea e tecidos durante o tratamento.  Dose terapêutica: é a quantidade ideal de medicamento a ser dada a um paciente para se obter um ótimo efeito.  Dose de ataque: é uma dose maior que se usa para atacar rapidamente uma infecção (meningite, infecção bacteriana, septicemia).

Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-content/uploads/2014/03/Idosos-que-tomamanti-hipertensivos-t%C3%AAm-mais-chances-de-sofrerem-quedas-graves.jpg

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26. (FARMACOLOGIA/SESA-ES/2013) Para atuar no psiquismo, os psicofármacos precisam vencer uma série de barreiras até atingir o sistema nervoso central. A área em que irão atuar está intimamente ligada aos efeitos que produzem, sejam eles desejáveis ou não. Acerca da atuação e dos efeitos adversos dos psicofármacos, assinale a opção correta. a) A fadiga, a sonolência, a lentidão e a confusão mental não são efeitos colaterais apresentados durante o uso dos ansiolíticos. b) Os antidepressivos são eficazes em muitas formas de transtornos mentais, porém produzem euforia e pequena melhora no humor dos pacientes. c) O uso de hipnóticos não agrava o quadro de pessoas que sofrem de apneia do sono.

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26. (FARMACOLOGIA/SESA-ES/2013) d) As drogas ansiolíticas são capazes de aliviar os sintomas de ansiedade, interferindo, excessivamente, em outras funções cerebrais.

e) Os neurolépticos ou antipsicóticos reúnem um grupo de drogas com propriedades terapêuticas e farmacológicas comuns, em especial no tratamento de transtornos psicóticos como esquizofrenia.

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27. (FARMACOLOGIA/TRT 8ª região/2013) Medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma resposta mais rápida ao tratamento comparativamente a medicamentos ministrados por outras vias. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta. a) Um paciente adulto, com massa muscular dentro dos parâmetros de normalidade, pode tolerar bem a administração de até 8 mL de medicamento na região glútea, e de até 8 mL no músculo vasto lateral da coxa. b) A região dorsal da mão é o local mais indicado para se realizar a punção de longa duração, visto que nela são encontradas as veias superficiais basílica, cefálica e cefálica acessória.

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27. (FARMACOLOGIA/TRT 8ª região/2013) c) A região glútea ventral deve ser utilizada apenas para casos em que for necessária a aplicação profunda do medicamento, pois, nessa região, há vasos calibrosos e nervos grandes. d) A técnica de aplicação de medicamentos por via intradérmica inclui, após a introdução da agulha no ângulo de até 15º, a aspiração, para posterior aplicação do medicamento de forma lenta e suave.

e) A administração de medicamentos por via subcutânea possibilita que ele seja absorvido lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando, assim, seus efeitos.

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28. (FARMACOLOGIA/TJ-DF/2015) Julgue o item seguinte com relação a procedimentos técnicos em enfermagem. Para a instalação da hipodermóclise — para infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea — deve-se introduzir uma agulha em ângulo de 15° e fixá-la no espaço subcutâneo.

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NOÇÕES DE FARMACOLOGIA Parte IV Prof. Fernanda Barboza

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Hipodermóclise A hipodermóclise é para infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. "A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea é denominada hipodermóclise ou terapia subcutânea e tem como objetivo a reposição hidroeletrolítica e/ou terapia medicamentosa." INCA, 2009. Ângulo de aplicação: Introduzir o scalp num ângulo de 30° a 45° (a agulha deve estar solta no espaço subcutâneo)." INCA, 2009. Hipodermóclise ou Hidratação Subcutânea - administração de soluções de reidratação parenteral na camada subcutânea.

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Hipodermóclise Inviabilidade da via oral, decorrente de vômitos por períodos prolongados, intolerância gástrica, disfagia, obstrução intestinal, dispneia severa e diarreia.

Indicação da via SC

Acesso venoso difícil.

Desidratação leve ou moderada.

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Hipodermóclise CONTRAINDICAÇÕES: Distúrbios de coagulação; Desequilíbrio hidroeletrolítico severo; Sobrecarga fluidos (ICC, Síndrome de Veia Cava Superior – não puncionar MMSS); Edema acentuado e anasarca;

Desidratação severa.

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Hipodermóclise Hipodermóclise medicações com Ph neutro e hidrossolúveis.

São eles: Sulfato de morfina, Brometazida, Ondansetrona, Metadona, Midazolan, Prometazina, Metoclopramida, Fenobarbital, Escopolamina, Dexametasona, Clorpromazina, Clonidina, Ranitidina, Garamicina e Tramadol. Medicamentos incompatíveis com a via subcutânea: Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Fenitoína.

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Hipodermóclise VANTAGENS: 1. Baixo custo; 2. Método simples, seguro e eficaz; 3. Pode ser utilizado por pessoas que não sejam da área de saúde; 4. Favorece a funcionalidade do paciente;

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Hipodermóclise VANTAGENS:

5. Baixo índice de infecção; 6. Pode ser usado em ambulatório, ideal para ser utilizado em casa sob supervisão; 7. Reduz flutuação das concentração plasmática de opioides; 8. Usada para hidratação a longo prazo.

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Hipodermóclise DESVANTAGENS: 1. Não pode ser usado em pacientes que apresentam trombocitopenia ou problemas de coagulação; 2. Não é a via de escolha para fazer grandes volumes; 3. Usar somente 1ml/h até 3.000ml, sendo 1.500ml de cada lado do tórax;

4. Possibilidade de reação local (sinais flogísticos).

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29. (FARMACOLOGIA/IHB/2018) No que concerne a farmacologia, julgue os itens que se seguem. Os fármacos atuam com especificidade, ou seja, atuam unicamente sobre as células-alvo.

A especificidade é a capacidade da medicação atuar nas células específicas mediante a interação com as partes celulares (proteínas, enzimas ou material genético) de determinado tipo de célula. Porém, nenhum medicamento é 100% específico a ponto de atuar unicamente sobre a célula alvo. Observe que o termo unicamente tornou o gabarito errado. A banca CESPE costuma atuar usando esses termos restritivos, que na maioria das vezes torna o item errado.

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30. (FARMACOLOGIA/IHB/2018) No que concerne a farmacologia, julgue os itens que se seguem. Ocorre agonismo entre fármacos quando o efeito de um desses fármacos é diminuído ou anulado na presença de outro.

A interação das drogas pode ser sinérgica ou agonista, atuando no aumento do efeito da outra ou pode atuar com efeito contrário que é uma ação antagônica. Observe que a banca cobrou a redução do efeito ou anulação do efeito o que configura o antagonismo.

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31. (FARMACOLOGIA/IHB/2018) Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com disfunção endócrina, julgue os itens a seguir. No caso de administração de dois tipos de insulina na mesma seringa, podese associar a insulina intermediária com a insulina rápida, e a insulina intermediária com análogo de insulina ultrarrápida, para uso imediato após o preparo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes no Posicionamento 1/2017, as insulinas ultrarrápidas e regulares podem ser misturadas na insulina NPH. É importante saber que nas duas hipóteses deve ser aspirado primeiro a insulina de ação rápida ou ultrarrápida e só depois a insulina NPH.

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GABARITO 1-C 2 - ERRADO 3 - ERRADO 4 - CERTO 5 - ERRADO 6 - ERRADO 7 - CERTO 8 - CERTO 9 - ERRADO 10 - ERRADO

11 - ERRADO 12 - CERTO 13 - A 14 - D 15 - A 16 - B 17 - ERRADO 18 - CERTO 19 - CERTO 20 - CERTO

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21 - ERRADO 22 - CERTO 23 - ERRADO 24 - ERRADO 25 - C 26 - E 27 - E 28 - ERRADO 29 - ERRADO 30 - ERRADO 31 - ERRADO

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