cuadros de farmacologia ocular

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Centro de Estudios Superiores de Tepeaca Clave de Incorporación 21MSU1038V

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CUADRO DE FARMACOLOGIA OCULAR

OFTALMOLOGIA Y CLINICA

DOCENTE: DR. JORGE LUIS TECPOYOTL TOCHIHUITL

ALUMNO: CESAR SANDOVAL OSWALDO

GRUPO: 10 “B”

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

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ANTIBIÒTICOS NOMBRE

PRESENTACIÒN

DOSIS

EFECTOS ADVERSOS

Solución 1%

2 gotas, 4 veces al dìa por 714 dìas

Pomada 500 unidades/g

1 tira de aproximadamente 1.5 cm cada 3 a 4 horas hasta que ocurra mejoría

Besifloxacina

Suspensión 0.6%

1 gota, 3 veces al dìa por 7 dìas

Cloranfenicol

Pomada 1%

1-2 gotas, 3-4 veces al día. Por 5 dìas màximo

Solución 0.3%, pomada 0.3%

2 gotas cada hora los 3 primeros días y cada cuatro horas después hasta los 14 dìas.

Eritromicina

Pomada 0.5%

Aplicar 1 gota cada 4 horas por 5-7 dìas.

Hipersensibilidad, irritación local

Gatifloxacina

Soluciones 0.3 y 0.5%

Gentamicina

Solución 0.3%, pomada 0.3%

2 gotas 4 veces por día durante 7 1 a 2 gotas cada 4 horas por 7 dìas

Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local

Levofloxacino

Solución 0.5% Solución 1.5%

1 o 2 gotas cada 2 horas durante los 2 primeros días y luego 1 o 2

Hipersensibilidad, irritación local

Azitromicina Bacitracina

Ciprofloxacino

Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local

Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local

INDICACIONES Conjuntivitis Conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis, úlceras corneales, blefaroconjuntivitis, meibomianitis, dacriocistitis Conjuntivitis Conjuntivitis, queratitis Conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, úlceras corneales, blefaritis, blefaroconjuntivitis, meibomianitis, dacriocistitis Infecciones superficiales oculares que involucran a la conjuntiva o a la córnea, profilaxis de la oftalmía neonatal Conjuntivitis Conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis, úlceras corneales, blefaroconjuntivitis, meibomianitis, dacriocistitis Conjuntivitis úlceras corneales

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gotas, cada 4 horas hasta la erradicación de la infección

Moxifloxacino

Solución 0.5%

1 gota en ojo(s) afectado(s)/3 veces al día por 7 dìas

Ofloxacino

Solución 0.3%

1 a 2 gotas cada 2 a 4h por 7 dìas

Solución 10%, pomada 10%

1 o 2 gotas de 4 a 6 veces al día por 7 dìas

Varias soluciones y pomadas

1 a 2 gotas, 4 veces al dìa por 7-10 dìas

Solución 0.3%, pomada 0.3%

2 gotas cada 4-8 horas por 7 dìas

Sulfacetamida Combinaciones de polimixina B Tobramicina

Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local Anemia aplàsica, reacción ideosincràsica, Hipersensibilidad, irritación local Hipersensibilidad, irritación local

Conjuntivitis Conjuntivitis, úlceras corneales Conjuntivitis, otras infecciones oculares superficiales Conjuntivitis, blefaritis, queratitis

Infecciones externas del ojo y sus anexos

ANESTÉSICOS Nombre Proparacaina

Presentación Solución al 0.5% mg/ml

Dosis Una o dos gotas, repetir en una ocasión si el dolor persiste

Efectos Adversos Toxicidad, en algunos casos retraso de la cicatrización corneal

Tetracaina

Solución al 0.5% mg/ml

Una o dos gotas, repetir en una ocasión si el dolor persiste

Toxicidad, en algunos casos retraso de la cicatrización corneal

Indicaciones Sensación de cuerpo extraño, blefaroespasmo, dolor y ardor superficial Blefaroespasmo, exploración del ojo, intervenciones instrumentadas.

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COLIRIOS CICLOPLEJICOS Y MIDRIATICOS Nombre Tropicamida Colirio Ciclopentolato Cilirio

Presentación Solución al 0.5 y 1% mg/ml Solución al 1% mg/ml

Homatropina Cilirio

Solución al 2.5 y 10% mg/ml Solución al 2% mg/ml

Atropina Cilirio

Solución al 1% mg/ml

Fenilefrina

Dosis 1 gota C/5 min, 5 veces al día 1 gota C/5 min, 5 veces al día 1 gota C/5 min, 5 veces al día 1 gota C/5 min, 5 veces al día 1 gota C/5 min, 5 veces al día

Efectos Adversos Sinequias posteriores

Indicaciones Midriasis y Cicloplejia

Fiebre, taquicardia, vasodilatación Dilatación del iris.

Midriasis y Cicloplejia

Delirio, Dilatación pupilar Fotosensibilidad , Visión Borrosa

Dilatación sin Cicloplejia Midriasis y Cicloplejia Midriasis y Cicloplejia

ANTIGLAUCOMATOSOS Y MIDRIÀTICOS NOMBRE ACETILCOLINA CARBACOL

PRESENTACIÒN 1% de solución 0.01, 1.5 y 3% de solución

DOSIS EFECTOS ADVERSOS AGONISTAS COLINÈRGICOS De 0.5 a 2ml dosis ùnica 1-2 gotas cada 4-8h

Edema corneal Edema corneal, miosis, miopía inducida, disminución de la visión, dolor de frente, desprendimiento de retina

INDICACIONES Miosis en cirugía Miosis en cirugía, glaucoma

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PILOCARPINA

1, 2 y 4% de solución

ECOTIOFATO

0.125% de solución

1 gota de Pilocarpina 2% en el ojo afectado cada 5 a 10 minutos por 3 a 6 dosis, seguido de 1 gota cada 1 a 3 horas, hasta control de la presión.

Lo mismo que para el carbacol

Glaucoma, inducción de miosis, miosis en cirugía

AGENTES ANTICOLINESTERASA 1-2 gotas cada 4-8 horas

Desprendimiento de retina, miosis, cataratas, bloqueo pupilar, glaucoma, quistes del iris, dolor de frente, estenosis puntal

Glaucoma, acomodación de la esotropia

ANTAGONISTAS MUSCARÌNICOS 1% de solución, 1% de pomada

2 gotas 2-4 veces por dìa

Fotosensibilidad, visión borrosa; de larga duración (1 semana o más)

Cicloplejía, midriasis,a retinoscopia ciclopléjica,b examen de fondo de ojo dilatado,b iritis, uveítis

ESCOPOLAMINA

0.25% de solución

1 gota 2 veces al dìa

HOMATROPINA

2 y 5% de solución

1 gota 2 ó 3 veces al día.

Cicloplejía, midriasis, iritis, uveítis, nistagmob Cicloplejía, midriasis, iritis,b uveítis

Solución (0.5-2%), también con fenilefrina

1 gota en cada ojo al 0,5% cada 6 hs

Lo mismo que para la atropina pero el efecto dura varios días Lo mismo que para la escopolamina, pero no dura tanto Igual que para la atropina, pero el efecto dura ∼1 día

ATROPINA

CICLOPENTOLATO

Cicloplejía, midriasisa

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TROPICAMIDA

0.5 y 1% de solución, también con hidroxianfetamina

1 ó 2 gotas, repetir al cabo de 5 min

Igual que para la atropina, pero el efecto dura varias horas; comúnmente usado para exámenes de consultorio

Cicloplejía, midriasisa

DESCONGESTIVOS Y VASOCONSTRICTORES Nombre Fenilefrina Feniramina Nafazolina Tetrahidrozolina

Oximetazolina

Presentación Solución al 0.12, 2.5 y 10% mg/ml Solución al 0.05,y 02.5 mg/ml Solución al 0.012, 0.03 y 0.1% mg/ml Solución al 0.05% mg/ml

Solución al , 2.5 y 10% mg/ml

Dosis Efectos Adversos 1-2 gota de aplicación Hiperemia conjuntival, 3- 4 veces al día hipersensibilidad 1 gota de aplicación 3 ó Hiperemia conjuntival 4 veces al día 1 gota de aplicación Toxicidad del epitelio hasta 4 veces al día corneal 1 ó 2 gotas por Toxicidad del epitelio aplicación cuatro veces corneal, fotosensibilidad. al día, no más de 72 horas. 1 gota de aplicación Toxicidad del epitelio hasta 4 veces al día, no corneal e Hiperemia más de 72 horas. conjuntival

Indicaciones Irritaciones Leves Irritaciones Leves Irritaciones Leves y cuadros alérgicos Irritaciones, sensaciones de cuerpo extraño.

Irritaciones

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ANTIINFLAMATORIOS NOMBRE DEXAMETASONA

DIFLUPREDNATO

PRESENTACIÒN

DOSIS

EFECTOS ADVERSOS

INDICACIONES

0.1% de suspensión; 0.1% (fosfato sódico) de solución 0.4% de inserto canalicular

1-2 gotas cada 2-3h por 7 dìas

Catarata subcapsular posterior. aumento

0.05% de emulsión

1 gota 4 veces/ dìa por 14 dìas A proximadamente la mitad de una pulgada aplicadas al saco conjuntival 1-3 veces por día. Durante las primeras 24 a 48 horas, se pueden aplicar esta dosis cada 4 horas

visión borrosa, irritación y dolor ocular, dolor de cabeza reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua. dolor ocular, visión borrosa o disminuida que no desaparece. infección

Condiciones inflamatorias de la conjuntiva palpebral y bulbar, la córnea y el segmento anterior, sensibles a steroides; conjuntivitis Infecciosa para reducir el edema y la inflamación cuando el riesgo de uso de steroides es aceptable; lesión corneal por quemaduras químicas, de radiación o térmicas o penetración de objetos extraños; Inflamación posoperatoria Dolor ocular; inflamación ocular posoperatoria; uveítis Conjuntivitis alérgica; conjuntivitis papilar gigante; queratitis; dolor ocular; inflamación ocular posoperatoria, uveítis; Queratoconjuntivitis vernal

una pulgada aplicadas al saco conjuntival 1-3 veces por día una gota tres veces por día durante diez días

visión anormal/borrosa, sensación de que- mazón a la instilación, quemosis (edema conjuntival), secreción, ojos secos, epífora (lagrimeo), sensación de cuerpo extraño, picazón, enrojecimiento Catarata subcapsular posterior. aumento

FLUOROMETOLON A

0.1, 0.25% de suspensión; 0.1% en pomada

ETABONATO DE LOTEPREDNOL

0.2, 0.5% de suspensión; 0.5% en gel; 0.5% en pomada

ACETATO DE PREDNISOLONA

0.12, 1% de suspensión 1% de solución

de la presión intraocular con posible aparición de glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización

de la presión intraocular con posible aparición de glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares (secundarias por virus o por hongos, liberados de los tejidos oculares) y retraso en la cicatrización de las heridas.

Conjuntivitis alérgica; ciclitis; conjuntivitis papilar gigante; iritis; queratitis; dolor ocular; inflamación ocular posoperatoria, uveítisa

Conjuntivitis alérgica y úlcera corneal marginal; inflamación del segmento anterior; conjuntivitis bacteriana; coriorretinitis; ciclitis; endoftalmitis;a oftalmopatía de Graves; infección ocular por herpes zóster (con terapia antiviral); iritis; queratitis punteada superficial inespecífica; inflamación ocular posoperatoria; neuritis óptica; oftalmía simpática; uveítis posterior difusa;

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1% de suspensión

1 gota/4 veces día,

TRIAMCINOLONA

Soluciones y suspensiones inyectables, de 3-40 mg/mL

2 gotas/2 h. durante 2 días y de 1 a 2 gotas/4 h. por los siguientes 5 días. Subtenoniano,a intracameral,a intravítrea

BETAMETASONA

Jarabe oral (0.12 mg/mL); suspensión para inyección IM (6 mg/mL)

1 gota en el (los) ojo (s) afectado (s) 3-6 veces/día. Ungüento oftálmico: una pequeña cantidad (1 cm) en el (los) ojo (s) afectado (s) 3-6 veces/día.Subtenonian oa

Catarata subcapsular posterior. aumento de la presión intraocular con posible aparición de glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización

DEXAMETASONA

Preparaciones orales (0.51 mg/ mL); tabletas (0.5-6 mg); solución inyectable (4 mg/mL, 10 mg/mL)

1-2 gotas cada 2-3 h por 7 dìas. Oral, intravenosa, intramuscular

Catarata

RIMEXOLONA

visión borrosa , secreción ocular , malestar ocular, dolor ocular, aumento de la PIO y sensación de cuerpo extraño. irritación de piel, prurito, xerosis, folicultis, hipertricosis, rash acneiforme, hipopigmentación de la piel, dermatitis perioral, dermatitis alérgica de contacto, atrofia de piel con estrías y milaria.

subcapsular

posterior.

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

queratoconjuntivitis vernal; lesión corneal por químicos, radiación, quemaduras térmicas, o penetración de objetos extra.os: se usa comúnmente después de la cirugía ocular Inflamación ocular posoperatoria; uveítis; queratoconjuntivitis vernal Inflamación ocular, cirugía ocular, uveítis

Trastornos oftálmicos sensibles a Corticosteroides: conjuntivitis alérgica y úlcera corneal marginal, inflamación del segmento anterior, coriorretinitis, conjuntivitis, endoftalmitis,a oftalmopatía de Graves, infección ocular por herpes zóster, iritis, queratitis, inflamación ocular posoperatoria, neuritis óptica, uveítis posterior difusa, queratoconjuntivitis vernal Conjuntivitis alérgica, úlcera corneal alérgica marginal, inflamación del segmento anterior, coriorretinitis, ciclitis, endoftalmitis,a oftalmopatía de Graves, conjuntivitis papilar gigante, infección ocular por herpes zóster, iritis, queratitis, queratitis punteada superficial, inflamación ocular posoperatoria, neuritis óptica, coroióditis difusa, oftalmía simpática, queratoconjuntivitis vernal o lesión corneal (abrasión corneal)

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DEXAMETASONA

Implante oftálmico de 0.7 mg

1-2 gotas cada 2-3 h por 7 dìas Intravítrea

Catarata

ACETÓNIDO DE FLUOCINOLONA

Implante 0.19 mg

oftálmico

de

2 o 3 gotas dentro del saco conjuntival cada 3 o 4 horas, o más frecuentemente (cada 1 o 2 horas) intravítrea

ardor, prurito, incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

ACETÓNIDO DE FLUOCINOLONA

Implante 0.59 mg

oftálmico

de

2 o 3 gotas dentro del saco conjuntival cada 3 o 4 horas, o más frecuentemente (cada 1 o 2 horas) 1 gota de PREDNISOLONA cada minuto por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 5 días Oral, intravenosa, intramuscular

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

1 gota de cada minuto por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 5 días. Oral

Catarata

5 a 10 mg al día en adultos y de 0,25 a 0,5 mg al día por cada kg de peso en niños

Catarata

METILPREDNISOLO NA

PREDNISONA

PREDNISOLONA

Tabletas (2-32 mg): 20 mg/mL, 40 mg/mL, suspensión para inyección IM (80 mg/mL); solución de succinato de sodio para inyección IM/IV (40-1 000 mg) 1 mg/mL, solución oral de 5 mg/ mL; tabletas de 1, 2.5, 5, 10, 20, 50 mg; tabletas de liberación prolongada de 1, 2, 5 mg Tabletas que se desintegran por vía oral (10-30 mg); jarabe

subcapsular

posterior.

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

Catarata

subcapsular

posterior.

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

subcapsular

posterior.

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

subcapsular

posterior,

incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión borrosa

Inflamación ocular por edema macular posterior a la oclusión de la vena retiniana, incluyendo la oclusión de la rama venosa retiniana o la oclusión de la vena central de la retina y para el tratamiento de la uveítis no infecciosa que afecta el segmento posterior del ojo Edema macular diabético en pacientes que no tuvieron un aumento clínicamente significativo de la presión intraocular cuando se trataron con corticosteroides Para el tratamiento de la uveítis crónica no infecciosa que afecta al segmento posterior del ojo Para el tratamiento sistémico de trastornos oftálmicos, incluyendo conjuntivitis alérgica, úlcera corneal marginal alérgica, inflamación del segmento anterior, coriorretinitis, endoftalmitis,a oftalmopatía de Graves, infección ocular por herpes zóster, iritis, queratitis, inflamación ocular posoperatoria, neuritis óptica, uveítis posterior difusa, o queratoconjuntivitis vernal condiciones inflamatorias como endoftalmitis,a neuritis óptica, conjuntivitis alérgica, queratitis, úlcera corneal alérgica, iritis, coriorretinitis, inflamación del segmento anterior, uveítis, coroiditis u oftalmía simpática Tratamiento sistémico de trastornos oculares que responden a corticosteroides

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ANTIALERGICOS Nombre Cromoglicato Disodico Colirio

Presentación Solución al 2 y 4% mg/ml

Levocabastina Colirio

Solución al 0.5% mg/ml

Nedocromilo Sódico Colirio

Solución al 2% mg/ml

Ketotifeno

solución 0,25 mg/ml

Lodoxaminda Colirio

Solución al 0.1% mg/ml

Dosis 1-2 gotas/ 4 veces al días según la intensidad del cuadro 1-2 gotas/ 4 veces al días según la intensidad del cuadro 1-2 gotas/ 4 veces al días según la intensidad del cuadro 1-2 gotas/ 4 veces al días según la intensidad del cuadro 1-2 gotas/ 4 veces al días según la intensidad del cuadro

Efectos Adversos Prurito en diferente intensidad

Indicaciones Conjuntivitis primaverales, Manifestaciones conjuntivales alérgicas

Prurito en diferente intensidad

Manifestaciones conjuntivales alérgicas, Conjuntivitis por fiebre de heno

Prurito en diferente intensidad

Conjuntivitis primaverales, Manifestaciones conjuntivales alérgicas

Prurito en diferente intensidad

Manifestaciones conjuntivales alérgicas, Conjuntivitis por fiebre de heno

Prurito en diferente intensidad

Conjuntivitis primaverales, Manifestaciones conjuntivales alérgicas

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LAGRIMAS ARTIFICIALES Nombre Metilcelulosa

Presentación Solución al 0.5% mg/ml

Carboximetilcelulosa

Solución a 0.5 y 1% mg/ml

Cloruro de potasio

Ungüento al 1%

Polividona

Solución al 2.5% mg/ml

Alcohol Polovinilico

Solución al 1.5% mg/ml

Dosis 1,5-4,5 g/d, repartido en varias dosis. Mantenimiento 1,5 g/dia. 2-4 g/d, repartido en varias dosis. Mantenimiento 1,5 g/dia. Se aplica una vez al día, por la noche

Efectos Adversos Hipersensibilidad al producto o conservador

Indicaciones Lubricación y ojo seco

Hipersensibilidad al producto o conservador

Lubricación y ojo seco

Hipersensibilidad al producto o conservador

1 gota en el saco conjuntival 4 veces al día, o tantas veces como sea necesario, en función de la severidad de la patología. 1-2 gotas tan frecuente como se requiera.cada hora o cada 2 ó 3 horas según se requiera

Hipersensibilidad al producto o conservador

Oclusión de los parpados con exposición de superficie ocular Lubricación y ojo seco

Hipersensibilidad al producto o conservador

Lubricación y ardor ocular consecuencia de la desecación del ojo

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Referencias bibliográficas: 1.- Graue Weichers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 5° Ed. México: Mc Graw Hill; 2019. 2.- Igartua, Jaime. Oftalmología, patología clínica y terapéutica.1° Ed. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2002. 3. Goodman & Gilman Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 13° Edición. México: 2019; 1251-1269