66 Passagem de Sonda Vesical em Homem

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INSTITUIÇÕES AFILIADAS OSS/SPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

PASSAGEM DE SONDA VESICAL EM HOMEM

DATA Jan/2001 Jan/2003 Jan/2005 Jan/2007 Jan/2008 Jan/2010 Mai/2012 Set/2014

PROCESSO

CÓDIGO

DIRETORIA DE ENFERMAGEM

PE-GER-66

REVISÃO N.º 07 MÊS/ANO Set/2014

RESUMO DE REVISÕES DESCRIÇÃO Emissão inicial Primeira revisão Segunda revisão Terceira revisão Quarta revisão Quinta revisão Sexta revisão Sétima revisão

FOLHA 1/3

DATA PRÓX. REV. Jan/2003 Jan/2005 Jan/2007 Jan/2008 Jan/2010 Jan/2012 Mai/2014 Set/2016

1. OBJETIVO: Introdução de um cateter no canal da uretra até a bexiga, para realização de controle de diurese, exames urológicos, balanço hídrico, retenção urinária. Pacientes em pré-operatórios, pós-operatórios, bexiga neurogênica, retenção urinária pós-cirurgias, doenças de próstata.

2. CONTRA INDICAÇÃO Trauma no canal da uretra, tumores ureterais.

3. RESPONSABILIDADES: Enfermeiros

4. GLOSSÁRIO: Não se aplica.

CONTROLE DE EMISSÃO REVISADO POR APROVADO POR Equipe de Diretoras e Coordenadoras SPDM Afiliados Coord. das Diretorias de Enfermagem SPDM Afiliados

DATA: Setembro/2014

DATA: Setembro/2014

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FOLHA 2/3

5. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA: Agente

Enfermeiro

Descrição dos Passos Higienizar as mãos Reunir o material e levar para quarto do paciente Explicar o procedimento ao paciente Isolar o ambiente com um biombo Fazer a higiene íntima do paciente com água e sabão, realizando retração de prepúcio Retirar o material utilizado na higiene íntima e higienizar as mãos novamente Colocar o PVPI- tópico ou clorexidine aquosa 0,2% na cúpula Abrir o material descartável sobre o campo Calçar as luvas Abrir o material de cateterismo sobre a mesa auxiliar Testar o balão da sonda com ar com a quantidade máxima indicada na lateral da sonda. Conectar a sonda no coletor de urina sistema fechado Colocar lubrificante anestésico em gel na seringa aproximadamente 10ml, com ajuda de um outro profissional Fazer anti-sepsia do meato uretral, prepúcio, glande e corpo do pênis, com gaze embebida em PVPI Tópico ou clorexidine aquoso 0,2% e manter o prepúcio afastado com a mão não dominante. Colocar campo fenestrado ao redor do corpo do pênis sem soltar a mão. Posicionar o pênis a 90º e introduzir o bico da seringa de 20 ml no meato urinário e injetar a xilocaína lentamente Esperar alguns minutos (2 a 3 minutos) Introduzir a sonda (uretral ou foley) no meato urinário e aguardar retorno de urina no extensor da sonda. Encher o balão da sonda com seringa e água destilada e tracioná-la delicadamente (sondagem de demora) Se sondagem de demora fixar a sonda na região supra púbica, mantendo o pênis elevado. Colocar a data, nº sonda, profissional que realizou a sondagem, no coletor de urina. Fixar o coletor na parte inferior da cama Se for a sonda uretral, retirar delicadamente, ao término do fluxo urinário (sondagem de alívio) Medir o volume urinário no cálice graduado (sondagem de alivio) Retirar o material do quarto Encaminhar o material utilizado ao expurgo, desprezar em local próprio, encaminhar ao CME e o material de cateterismo Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina - SPDM

Material Água e sabão Bandeja Biombo Material para higiene íntima Água e sabão PVP-I tópico Seringa, agulha e sonda. Luvas estéreis Material para cateterismo vesical Seringa

Lidocaína gel e seringa de 20 ml com bico luer slip Pinça, gaze PVP-I tópico ou Clorexidine Aquoso 0,2%

Seringa com xilocaína

Sonda uretral (sondagem de alívio) ou sonda Foley Água destilada Seringa

Etiqueta

Cálice graduado

Água e sabão

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após lavar com água e sabão. Higienizar as mãos, checar na prescrição médica e fazer anotação de enfermagem.

FOLHA 3/3

Água e sabão

6. CONSIDERAÇÕES:           

Em pacientes acamados, com sonda vesical, deve-se fazer higiene íntima após cada evacuação; Sondas utilizadas para cateterismo vesical: em adolescentes de nº 10 ou 12, em adultos nº 14 ou 16, sonda de alivio nº 10 ou 12; Observar e anotar o volume urinário, cor e o aspecto; Desinflar o balão na retirada da sonda vesical, observar e anotar a primeira micção espontânea; O sistema de drenagem deve ser obrigatoriamente “fechado” e trocado toda a vez que for manipulado inadequadamente. Não há um intervalo ideal preconizado para a troca da sonda, mas recomenda-se a sua retirada o mais breve possível; Não abrir o sistema de drenagem, para realizar coleta de exames (Coleta conforme técnica); A troca é realizada quando houver obstrução ou sinais de infecção; A retirada da sonda vesical de demora diminui a incidência de infecção urinaria; A lavagem vesical somente poderá ser realizada com sistema fechado em sonda de três vias; Evitar tracionar a sonda, realizar higiene intima com água e sabão todos os dias; Se for permanecer com a sonda nunca eleva-la acima do quadril para evitar contaminação do sistema e infecção posterior.

7. REFERÊNCIAS

1. Posso, M.B.S, Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem, São Paulo:ED Atheneu - 2004. 2. Timby, B. K. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem.- 6.ed.- Porto Alegre: Artmed Editora, 2001.

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