TS - Clase 02 - CLASE Principales conceptos sobre transporte sanitario

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Tecnicatura Universitaria en Emergencias Sanitarias y Desastres

TRANSPORTE SANITARIO CONCEPTOS BASICOS

Tecnicatura Universitaria en Emergencias Sanitarias y Desastres CATEDRA DE TRANSPORTE SANITARIO

TRANSPORTE SANITARIO Definición

Se define como transporte sanitario el desplazamiento de personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria en vehículos especialmente acondicionados a tal efecto.

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TRANSPORTE SANITARIO Definición

Se define como transporte sanitario el desplazamiento de personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria en vehículos especialmente acondicionados a tal efecto.

EL TRANSPORTE SANITARIO ES UNA SITUACIÓN DE RIESGO ADICIONAL PARA EL ENFERMO

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación

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según el grupo etario al que pertenece el enfermo según el objeto del traslado según la urgencia vital para el enfermo según el medio de transporte

Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el grupo etario al que pertenece el enfermo

 TRASLADO DE ADULTOS  TRASLADO PEDIATRICOS  TRASLADOS NEONATALES

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TRANSPORTE SANITARIO

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TRANSPORTE SANITARIO

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el objeto del traslado

 TRASLADO PRIMARIO  TRASLADO SECUNDARIO  TRASLADO TERCIARIO

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el objeto del traslado

 TRASLADO PRIMARIO: PREHOSPITALARIO  Desde la escena del incidente al establecimiento sanitario  Puede realizarse en ambulancia o en helicóptero

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el objeto del traslado

 TRASLADO SECUNDARIO: INTERHOSPITALARIO  Desde un establecimiento sanitario a otro. • • • •

Por falta de complejidad. Por falta de cama u otro recurso. Por motivos diagnósticos (estudios de alta complejidad). Por motivos administrativos (obra social, residencia). Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el objeto del traslado

 TRASLADO SECUNDARIO: INTERHOSPITALARIO  Desde un establecimiento sanitario a otro. • • • •

Por falta de complejidad. Por falta de cama u otro recurso. Por motivos diagnósticos (estudios de alta complejidad). Por motivos administrativos (obra social, residencia). Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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TRANSPORTE SANITARIO

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TRANSPORTE SANITARIO

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según la urgencia vital para el enfermo

 TRASLADO DE EMERGENCIA  TRASLADO DE URGENCIA  TRASLADO DIFERIDO (DEMORABLE)

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según la urgencia vital para el enfermo

 TRASLADO DE EMERGENCIA: EMERGENTES Requieren ser realizados inmediatamente, dado que la demora puede implicar un riesgo de vida para el paciente.

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según la urgencia vital para el enfermo

 TRASLADO DE URGENCIA: URGENTES No es imprescindible realizarlo inmediatamente ya que la demora, de generar un riesgo para el paciente, será potencial y alejado.

Se solicita luego de haber realizado estudios indispensables y estabilizado el paciente

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según la urgencia vital para el enfermo

 TRASLADO DIFERIDO (DEMORABLE): PROGRAMADO

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TRANSPORTE SANITARIO Clasificación: según el medio de transporte

 TRASLADO SANITARIO TERRESTRE  TRASLADO SANITARIO AÉREO  TRASLADOS SANITARIO ACUÁTICO

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VEHICULOS SANITARIOS TERRESTRES Ambulancia

Es un vehículo diseñado para traslado de pacientes y provisión de atención médica extrahospitalaria. Debe necesariamente formar parte de un sistema de atención médica extrahospitalaria que respalde su operatoria. NORMATIVA PARA MÓVILES DE TRASLADO SANITARIO – SERVICIOS TERRESTRES Programa Nacional de Garantía de la Calidad de la Atención Médica. Dirección de Calidad de los Servicios de Salud. Ministerio de Salud de la República Argentina.

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VEHICULOS SANITARIOS TERRESTRES Tipos de ambulancias terrestres

 Unidad móvil de alta complejidad.  Unidad móvil de alta complejidad Neonatal y Pediátrica.  Unidad móvil de baja complejidad.

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VEHICULOS SANITARIOS AEREOS Transporte sanitario aéreo

 Helicóptero  Turbohélice  Aviones jet

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VEHICULOS SANITARIOS AEREOS Helicóptero Sanitario

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Traslados primarios o secundarios Vuelos cortos (menores a 250 Km) Vuelos de baja altura (200 a 400 m) TRIPULADOS: piloto + tecnico o enfermero + médico

El helicóptero es la mejor opción para un traslado primario desde lugares alejados o de difícil acceso. Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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VEHICULOS SANITARIOS AEREOS Helicóptero Sanitario: desventajas

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necesidad de condiciones meteorológicas óptimas infraestructura hospitalaria para el aterrizaje alto costo de mantenimiento y operación no presurización de la cabina alto nivel de ruidos

Cuestione la utilidad del helicóptero versus la ambulancia en áreas urbanas si hay un sistema pre-hospitalario bien organizado. Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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VEHICULOS SANITARIOS AEREOS Avión Sanitario

 Traslados secundarios  Vuelos largos (mayores a 250 Km)  Posibilidad de adaptar aeronaves comerciales    

Dependencia de infraestructura Alto costo de operación y mantenimiento. Alteraciones fisiopatológicas por la altitud Formación específica del personal asistencial Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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VEHICULOS SANITARIOS ACUÁTICOS

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO Fases del transporte sanitario

ACTIVACION  Asignación  Movilización  Desplazamiento ESTABILIZACION TRANSPORTE TRASFERENCIA REACTIVACION Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO ACTIVACION

 Selección del tipo de transporte.  Preparación de la ambulancia.  Gestión de la información.

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO ACTIVACION: selección del tipo de transporte.

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Gravedad y situación del paciente. Condiciones propias del traslado. Disponibilidad de recursos. Relación costo-beneficio.

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO ACTIVACION: preparación de la ambulancia.

ASEGURAR LA OPERATIVIDAD DEL MOVIL ASEGURAR LA DISPONIBILIDAD DE LOS MATERIALES ASEGURAR LA FUNCIONALIDAD DEL EQUIPAMIENTO Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO ACTIVACION: gestión de la información.

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Datos del paciente, del lugar de origen y del lugar de destino. Contar con la autorización del centro receptor. Estado del paciente, situación inicial y evolución. Resumen de Historia Clínica + Estudios complementarios. Medicación y tratamientos efectuados. Autorización escrita para el traslado.

COMUNICACIÓN EMISOR-TRASPORTE-RECEPTOR Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO ESTABILIZACION

En la preparación del paciente se deben realizar in situ todas aquellas maniobras destinadas a mejorar las condiciones del traslado, siempre que su realización no suponga un retraso en la evacuación para los casos en los que peligra la vida del paciente.

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO TRANSPORTE: documentación.

 Realizar breve Historia Clínica con los datos del monitoreo (signos vitales y diuresis), indicando los procedimientos realizados, medicación administrada y reposición volumétrica.  Condiciones de entrega del paciente, con la firma de aceptación del médico receptor

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO TRANSPORTE: conducción y señalización de ambulancias.

 La conducción del vehículo deberá ser suave y lo más constante posible a velocidad moderada.  Optar por la ruta con menor intensidad de tránsito o mejor calidad de asfaltado. ¿qué otros consejos?

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO TRANSPORTE: legislación vial.

 Ley de Tránsito de la República Argentina. • Ley 24449.  Ley de Tránsito de la Provincia de Buenos Aires. • Leyes 11430, 13927, 14246 y 14331.  Ley de Tránsito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. • Ley 2148. Ricardo Quinteros - Gabriel Bozzacco

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO TRANSPORTE: principales causas de accidentes.

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Alta velocidad. No mantener la distancia de seguridad. Desconocimiento de la ruta y la normativa de tránsito. No acatamiento de las señales y recomendaciones de tránsito.

 Influencia psicológica de la sirena.

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO TRANSFERENCIA

La entrada en el centro asistencial se deberá realizar por el área destinada a la recepción de urgencias, entregando al paciente, acompañado de la información verbal y documental disponible en cada caso, al equipo médico que lo atenderá.

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TRANSFERENCIA EN RUTA Es el traspaso de un paciente desde un vehículo de transporte sanitario a otro.  Helicóptero – Ambulancia  Avión sanitario – Ambulancia

 Ambulancia – Ambulancia

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TRANSFERENCIA EN RUTA

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TRANSFERENCIA EN RUTA HELICOPTERO: zona de aterrizaje

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Área plana, dura o cubierta de pasto que mida al menos 30 x 30 m Zona libre de cables, árboles y objetos sueltos. Delimitar el área de aterrizaje con algo visible. Aterrizaje en terrenos disparejos: la hélice del rotor principal debe de estar en el lado más alto del terreno.  Incidentes con materiales peligrosos: la zona de aterrizaje debe de estar contra el viento y cuesta arriba.

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TRANSFERENCIA EN RUTA HELICOPTERO - AMBULANCIA

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El piloto tiene la voz de mando. La aproximación se realiza luego de finalizado el aterrizaje. El acercamiento al helicóptero se realizará por la parte delantera. Si se trabaja en pendiente, moverse por la zona más declive. El abordaje de la aeronave tiene que realizarse agachado. Todos los accesorios deberán llevarse adecuadamente sujetos.

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TRANSFERENCIA EN RUTA

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ORGANIZACIÓN DEL TRANSPORTE SANITARIO REACTIVACION

Finalizado el traslado, el equipo de transporte deberá proceder a la recuperación de operatividad en el menor tiempo posible, reponiendo el material empleado, acondicionando el interior del vehículo para un nuevo traslado y contactando con la Central de Coordinación para comentar las posibles incidencias registradas.

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