Protocolo de alergia ao látex, setores- aula

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Protocolo de látex

Enfª Mariana R. Ghefter/ CME

Fisiopatologia ➢ A sensibilização ao látex ocorre devido a repetidas exposições ao material (luva), mediando a produção de anticorpos IgE ao látex, porém sem manifestações clínicas.

➢ Alergia ao látex, é uma reação imunomediada a proteína do látex, associada a sintomas clínicos.

Manifestações clínicas ➢ Dermatite de contato irritativa: corresponde a 80% das queixas dos profissionais que utilizam luva, não é mediada pelo sistema imune, a reação ocorre devido ao contato com substâncias químicas irritativas e o próprio látex.

Manifestações clínicas ➢ Hipersensibilidade tardia tipo IV: Dermatite mediada por células do sistema imune, a pele desenvolve um

eritema urticariforme, geralmente após 72 do contato inicial, podendo evoluir para dermatite bolhosa. Está

reação se dá devido aos produtos químicos utilizados na produção da luva, e não devido a sensibilização a proteína do látex. OBS: Não existem repercussões sistêmicas.

Manifestações clínicas ➢ Hipersensibilidade

imediata,

tipo

I:

Conhecida

também como reação anafilática, ocorre ativação de mediadores

inflamatórios

(histamina,

ácido

aracdônico, etc). As reações surgem após alguns minutos, e em pacientes anestesiados até 30 minutos

após a indução, os sintomas podem ser: eritema, coceira, broncoespasmo, e parada cardíaca. OBS: Existem repercussões sistêmicas.

Atendimento Ambulatorial

Internação clínica eletiva

Protocolo institucional

Atendimen to de urgência PA

Unidade de terapia intensiva

Identificação do paciente ➢ Unidades

de

Internação,

PA

e

ambulatórios:

identificação através da etiqueta vermelha (ALERGIA) em prontuário, prescrição médica e de enfermagem,

com a informação de alergia ao látex. ➢ Pacientes internados e PA: porta do quarto identificada com a placa de “Alergia ao látex”.

Condutas comuns a todos os setores Utilizar luvas de vinil; Prestar atendimento em local isolado evitando a disseminação de partículas. Caso haja impossibilidade de isolamento do paciente, a equipe deverá utilizar para atendimento a outros pacientes luvas de látex sem pó

Atendimento ambulatorial Atendimento em local isolado;

Solicitar para a farmácia o Kit “Free Látex”.

Acompanhar e monitorar possíveis reações do paciente;

Caso o paciente necessite de internação, o enfermeiro do ambulatório deverá informar a unidade, para o preparo adequado do ambiente.

Em caso de cirurgias eletivas, a identificação do paciente deve partir dos ambulatórios e ser fixada no aviso cirúrgico (etiqueta vermelha de alergia).

Atendimento de urgência PA

Solicitar para farmácia o Kit “Free Látex”.

Caso o paciente necessite de internação, o enfermeiro do Ambulatório deverá informar a unidade, para o preparo adequado do ambiente.

Internação clínica eletiva Pacientes clínicos, a sinalização deve partir dos ambulatórios, com a etiqueta vermelha com a informação de alergia fixada no pedido de internação.

Solicitar para farmácia o Kit “livre de látex”.

Acompanhar e monitorar possíveis reações do paciente;

Comunicar a nutrição sobre a alergia; Não aspirar ou injetar pelos injetores das bolsas; não puncionar os injetores laterais dos equipos.

Unidade de terapia intensiva Manter leito de isolamento com identificação;

Solicitar para farmácia o kit “livre de látex”.

Comunicar o serviço de nutrição sobre alergia do paciente. Comunicar unidade de internação previamente para admissão do paciente.

Lista de substituição e Kit latex free ➢ Em caso de dúvidas, o Protocolo de Látex contém a lista de materiais

e

medicamentos

que

contém

látex,

e

seus

respectivos materiais de substituição.

➢ No slide seguinte veremos os materiais que estão presentes dentro do kit látex free padronizado pela instituição.

Kit latex free - Luvas de procedimento de vinil, lâmina de bisturi nº 15 e 22, - Kit radial arterial, compressa gaze zobec, coletor sistema aberto, atadura crepe, atadura algodão, lixa de bisturi, transofix - Filtro umidificador; seringa 3ml luer lock, Sonda nasogástrica nº 16 e 18; seringa de 3 ml, seringa de 10 ml.

Kit latex free - Eletrodos; sonda foley siliconada 2 vias nº 12, 14, 16 e 18. - Dreno de penrose japonês, luva derma prene nº 6, 6.5, 7 e 7.5 - Sonda uretral nº 08, 10 e 12; compressa de gaze,

- Agulha 25x10; xilocaína gel, ponta de aspiração; - Lâmina de bisturi nº 11; ponta de equipo de soro, seringa 20 ml - Cateter venoso periférico nº11 - Seringa de 5 ml.

Referência Alergia ao látex. http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?pid=S087197212012000300002&script=sci_arttext&tlng=en. Rev Port Imunoalergologia vol.20 no.3 Lisboa jul. 2012 Acesso em 19/02/2018.

Protocolo clínico P CC nº 210- Látex

Mariana Reis Ghefter Enfermeira; Itacira Fioretto Coordenadora Assistencial CC, CME, CCA.