M.Discapacidad Cognitiva de Allen

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Modelo de Discapacidad Cognitiva de Allen

Datos generales Claudia K. Allen , 1992 Observaciones e investigación empírica en pacientes con discapacidad cognitiva Deriva de Neurociencias, procesamiento de la información, psicología cognitiva, psiquiatría biológica

Historia Interés inicial en describir los tipos de limitaciones que presentan las personas al procesar información en el desempeño de una tarea

Marcado acento en formular advertencias sobre la capacidad limitada de los pacientes y su necesaria supervisión, modificación del entorno, inhabilidad legal para evitar situaciones riesgosas, etc

Discapacidad cognitiva “incapacidad para procesar la información necesaria para la realización de las actividades comunes de manera segura”

Consecuencia de afección médica que restringe el modo que funciona el cerebro

Cognición: concepto jerárquico de niveles mayor a menor

¿Qué enfermedades pueden producir DC en las personas? ❖ ACV

❖TEC ❖PC ❖Demencia

❖ Abuso de sustancias ❖Psicosis ❖SIDA ❖otros

Vincent Van Gogh (1853 – 1890)

Vincent Van Gogh (1853 – 1890)

Van Gogh

Postulados teóricos - La cognición forma parte de todos los comportamientos

- La patología cerebral (dif. Origen) altera el funcionamiento cognitivo que se evidencia en AVD

Postulados teóricos Evaluación mediante observación directa de su ejecución rutinaria. Se define calidad de desempeño que se relaciona con capacidad de procesar información Las diferencias cualitativas en el desempeño de las AVD se denominan niveles cognitivos

Postulados teóricos Niveles cognitivos definen las limitaciones que se observan en la capacidad de procesamiento de información Niveles cognitivos identifica diversas cualidades de estímulos ambientales para producir respuestas motrices en niveles superiores de comportamiento

Postulados teóricos - En situación clínica que permita recuperación tiene una secuencia predecible y jerárquica en la reorganización de las capacidades cognitivas Primitivo => nivel superior Alzheimer => pérdida predecible

Postulados teóricos En situación clínica estable o crónica, la estrategia de intervención es compensación ambiental

=> toma decisiones para el cuidado del paciente

Terapia Ocupacional Análisis del entorno y de la actividad para modificarlos y permitir desempeño óptimo de la persona

Niveles cognitivos de Allen Nivel 0

Coma. Estado prolongado de inconsciencia, incluye pérdida de respuesta a estímulos

Nivel 1

Acciones automáticas o reflejas, atención hacia señales internas, no responde a estímulos externos

Nivel 2

Acciones posturales y movimientos gruesos, atención hacia señales propioceptivas, acción motora con objetivo de placer de su efecto sobre el cuerpo

Nivel 3

Acciones manuales y repetitivas, uso de manos para manipular objetos materiales, atención en señales táctiles y objetos familiares

Niveles cognitivos de Allen Nivel 4

Actividad dirigida a un objetivo o producto final con secuencia conocida. Atención en señales táctiles, visuales en tareas de corto plazo

Nivel 5

Acciones exploratorias, nivel de variaciones en la ejecución en objetos, atención en objetos con propiedades interesantes para la persona

Nivel 6

Acciones planeadas. Se estima efecto de la acción sobre el objeto sin que esté presente. Pensamiento abstracto y simbólico.

Evaluación

Allen Cognitive Level ACL

Test de ejecución cognitiva (CPT) - Instrumento estandarizado (45 min)

- 6 tareas: vestido, compras, tostada, teléfono, lavado y viaje

- Equipamiento y método de administración,

Inventario de tareas rutinarias RTI : medida practica de observación de la ejecución para describir las discapacidades cognitivas Tareas: baño, alimentación, manejo de dinero, otras

Intervención Terapéutica 2 afirmaciones importantes sobre el cambio: - TO no cambia el nivel cognitivo de los pacientes que padecen limitaciones cognitivas por patologías cerebrales - Discapacidades cognitivas restringen el aprendizaje

Intervención Terapéutica Fases del tratamiento: - Aguda - Post aguda

- Rehabilitación - Largo plazo

Bibliografía - Polonio B., Durante p., Noya B., Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional, Ed. Panamericana, 1ªed., 2003, cap. 9 - Kielhofner G., Fundamentos conceptuales de la Terapia Ocupacional, Ed. Panamericana, 3ª ed., 2006, cap. 8