Informe Condiciones de Salud_TRANSPORTES ESCOLARES

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INFORME DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S

PRESENTADO A TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S ELABORADO POR: SERVICARE IPS SAS

SANTIAGO DE CALI OCTUBRE 2018

IPS SERVICARE S.A.S Dirección: Avenida 5N # 37AN - 74 Prados del Norte Teléfono: 4897266 Cali - Colombia

TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción 2. Objetivos 2.1 Objetivo General 2.2 Objetivos Específicos 3. Metodología 4. Resultados 4.1 Población Estudiada 4.2 Distribución según Genero 4.3 Distribución grupo de edades 4.4 Distribución grado de Escolaridad. 4.5 Distribución por cargo 4.6 Distribución según tipo de evaluación 4.7 Distribución según Concepto de aptitud 4.8 Distribución según índice de masa corporal 4.9 Exposición a factores de riesgo ocupacional 4.10 Distribución por Perfil de Hábitos 4.11Perfil de Morbilidad: Antecedentes de Accidentes Trabajo / Enfermedad profesional 4.12 Clasificación según diagnostico CIE-10. 5. Conclusiones 6. Recomendaciones

7. Bibliografía

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1. INTRODUCCION

Bajo el marco normativo vigente en Colombia, la Resolución 2346/2007 regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales que deben ser realizadas por todas las empresas en el territorio nacional, entendiendo al examen médico ocupacional como el acto médico mediante el cual se interroga y se examina un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factor de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. De la misma manera, bajo el Decreto 1072/2015: Decreto único del sector trabajo, regula a través del capítulo 6 las directrices de obligatorio cumplimiento para la implementación del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), estipulando como una obligación del empleador la protección de la seguridad y salud de los trabajadores, por lo tanto el empleador tendrá la obligación de diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual que incluya la promoción y prevención de accidentes de trabajo, enfermedades laborales, así como de la promoción de la salud en general. El presente informe tiene como finalidad comunicar a la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, las condiciones de salud de los trabajadores a quien se le realizo examen médico ocupacional en la IPS SERVICARE durante el año 2018, con el objetivo de que la información aquí detallada sea utilizada por el departamento de seguridad y salud en el trabajo de la empresa, a fines de realizar actividades de promoción y prevención de salud de su población trabajadora.

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2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General. Documentar las condiciones de salud de la población trabajadora de la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, la cual fue valorada en la IPS servicare en el año 2018, información que será comunicada a la empresa con fines de la realización de un plan de trabajo anual que gire en torno a la aplicación de estrategias de prevención y promoción de la salud en los trabajadores.

2.2 Objetivos Específicos. 

  

Analizar por médico especialista en Salud Ocupacional, las historias clínicas Ocupacionales de los trabajadores de TRANSPORTES ESCOLES S.A.S. realizadas en el año 2018. Determinar las variables a estudiar para el informe. Organizar de forma sistemática la información encontrada. Comunicar de forma escrita y/o presencial a la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S sobre los hallazgos encontrados, para que dicha información sea utilizada por la empresa para la elaboración de un plan de trabajo en promoción y prevención de la salud de sus trabajadores.

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3. METODOLOGIA

El presente informe hace referencia a un enfoque metodológico de tipo cuantitativo, se realiza un informe analizando las variables y trasformando la información contenida en valores numéricos que permitan la comprensión de dichas variables de forma objetiva. La información aquí relatada es de tipo descriptiva y obedece a las condiciones de salud encontradas en la población trabajadora de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, que fue atendida bajo la modalidad Examen médico ocupacional por la IPS Servicare durante el año 2018. Esta población obedece a 15 personas. Se determina que el criterio de inclusión a este informe fuera la atención completa y la emisión de concepto medico previamente entregado a la empresa, de igual manera se tuvo como criterio de exclusión que por algún motivo la historia no tuviera elaborado el concepto médico, se hace la aclaración que toda la población determinada anteriormente fue incluida, puesto que toda la población estudio cumplió con la emisión del concepto. Las variables que se describen a continuación bajo los resultados son: la distribución porcentual por género y edad, distribución por ocupación, tipo de evaluación, distribución por concepto de aptitud, distribución según IMC, exámenes medico complementarios realizados, exposición a factores de riesgo ocupacionales, perfil de hábitos, perfil de morbilidad de índole laboral previa, clasificación según diagnostico clinico por clasificación CIE-10. La recolección de la información obedece a la consulta de la base de datos de la IPS Servicare, el cual permite obtener la información descrita previamente. Se procede a realizar el análisis de datos de forma cuantitativa y expresada bajo gráficos, para finalmente entregar el presente informe de forma escrita y vía electrónica a la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, además si el caso lo amerita explicación verbal y personal con la empresa por parte del médico especialista en Salud Ocupacional de la IPS Servicare. Es de vital importancia resaltar que al emitir este informe se cumplieron a cabalidad las consideraciones éticas previstas bajo la Ley 23/1981 artículo 34, y la Resolución 2346/2007 capitulo III con respecto a la historia clínica ocupacional, dado que en ningún momento se viola la historia clínica como documento privado de la persona y se continua la custodia y reserva de la información ahí contenida de cada caso en particular. La información aquí contenida corresponde al análisis de un grupo poblacional en harás a la aplicación de la medicina preventiva: desarrollo de actividades de promoción y prevención de la salud de la población trabajadora de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S. IPS SERVICARE S.A.S Dirección: Avenida 5N # 37AN - 74 Prados del Norte Teléfono: 4897266 Cali - Colombia

4. RESULTADOS

4.1 Población Estudiada. En la IPS Servicare, se realizó la atención de 15 trabajadores de la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S durante el año 2018. Los datos que se presentan a continuación obedecen a esta población.

4.2 Distribución por Genero. En la empresa, el 60% de la población corresponde al género masculino, de la población total solo 6 trabajadoras son mujeres.

Genero Masculino Femenino Total, de la población

Distribución por Genero Total 9 6 15

Valor Porcentual 60% 40% 100%

DISTRIBUCION POR GENERO 40% masculino

60%

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femenino

4.3 Distribución Grupo de edades. Del total de la población examinada, el 13.3% corresponde a adultos en edades entre los 20- 25 años, el 6.6% tenían edades entre los 26 a 30 años, otro 6.6% pertenece a edades entre 31 a 40, Y el 73.3% equivalen a población adulta media cuyas edades oscilan mayor a 40 años.

Distribucion por grupo de edades 12 10 8 6 4 2 0 20-25 años

26-30 años

31-40 años

mas de 40

4.4 Distribución grado de Escolaridad. Es importante tener en cuenta el grado de la escolaridad de la población trabajadora, puesto que de este aspecto dependerán las estrategias que se utilicen dentro del plan de trabajo anual que se debe diseñar en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo (SG-SST). En el caso de la población de la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, el 6.6% de la población tiene nivel de escolaridad superior, es decir poseen títulos de técnicos, tecnólogos. Solo el 40% de la población tiene educación básica primaria, y el 53.3% educación media (bachiller).

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DISTRIBUCION POR GRADO DE ESCOLARIDAD

tecnologo

1

bachillerato

8

primaria

6 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

4.5 Distribución por cargo Se define como Cargo, la función de la cual una persona tiene la responsabilidad en una empresa, en este caso se realiza la distribución por cargo manifestado por cada uno de los trabajadores de la empresa TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S durante la evaluación médica. El cargo que presenta mayor representación, según lo manifestado por los trabajadores corresponde a conductor, los cuales obedecen al 60% de la población evaluada, de igual manera el cargo de auxiliar de ruta obedece al 20% de las funciones realizadas en la empresa, el cargo de auxiliar de transporte al 13.3%, y el de motorista al 6.6%. Es importante resaltar que este tipo información, se determino según los datos suministrados por los trabajadores, mas sin embargo no se tuvo en cuenta para esta distribución los perfiles previamente diseñados por la empresa. DISTRIBUCION POR CARGO Cargo Total Valor Porcentual Conductor 10 66.6% Auxiliar de ruta 3 20 Auxiliar de transporte 2 13.3 Total 15 100% IPS SERVICARE S.A.S Dirección: Avenida 5N # 37AN - 74 Prados del Norte Teléfono: 4897266 Cali - Colombia

4.6 Distribución según tipo de evaluación La resolución 2346/2007, que corresponde a la normatividad vigente en materia de practica de evaluaciones ocupacionales, en el articulo 3 manifiesta 3 tipos de evaluación médica: la evaluación médica preocupación o de preingreso, evaluación médica periódica (programadas o por cambios de ocupación), y la evaluación medica pos ocupacional o de egreso. Este tipo de evaluaciones hacen parte del programa de salud ocupacional, de los sistemas de gestión que desarrolle el empleador como parte de la promoción de la salud de los trabajadores y de los mecanismos de prevención y control de alteraciones de la salud. Las evaluaciones de preingreso son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física y social del trabajador antes de su contratación, en función a las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. Las evaluaciones medicas periódicas se clasifican en dos: las programadas por la empresa o por cambio de ocupación, en este caso las programadas por la empresa tienen como fin monitorear la exposición a factor de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasiones por la labor o por la exposición al medio ambiente del trabajo. Las evaluaciones de egreso tienes como objetivo valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. De tal manera, se presenta la distribución de los tipos de evaluación que se realizaron en la población trabajadora de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S durante el año 2018 en la IPS Servicare.

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Distribucion segun tipo de Evaluación. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Ingreso

Periodica

Egreso

4.7 Distribución según Concepto de aptitud Una vez realizada la valoración médica ocupacional, los médicos especialistas en Salud Ocupacional de la IPS Servicare, proceden a elaborar el concepto de aptitud ocupacional teniendo en cuenta los hallazgos encontrados en los trabajadores y los requerimientos de cada uno de los cargos a desempeñar en la empresa. El concepto medico debe calificar la aptitud bajo las siguientes posibilidades: 





Apto: corresponde a que el estado actual de salud del trabajador es optimo para desempeñarse al cargo que ostenta o al cual se esta postulando, puesto que no presenta ninguna condición de salud per se que interfiera con las funciones a desempeñar. Apto con Restricción: Se encuentra una o unas condiciones de salud previas que pueden interferir con el desempeño de la función laboral, o que la función a desempeñar bajo el estado de salud al momento del examen puede significar un riesgo para la salud del trabajador. Aplazado: hace referencia a que se requiere una nueva valoración, bajo un parámetro modificable para determinar la aptitud, por ejemplo: el trabajador usa lentes y no los trajo a su valoración, dependerá del uso de los lentes el concepto. Por lo tanto, se aplaza la decisión hasta no contar con la variable lentes durante el examen. IPS SERVICARE S.A.S Dirección: Avenida 5N # 37AN - 74 Prados del Norte Teléfono: 4897266 Cali - Colombia





Patología que no interfiere con su labor: se indica que la persona evaluada posee una condición de salud que requiere vigilancia médica, pero que esta condición no afecta su función laboral, y que el desempeño de esta no es un riesgo para empeorar su condición actual de salud. Egreso: se califica como satisfactorio, al trabajador que después de la evolución medica no se encontraron alteraciones en su estado de salud, puesto que su retiro de la empresa se da en optimas condiciones y no satisfactorio al caso en el cual se encuentra una patología o enfermedad que amerita estudios adicionales.

En la siguiente grafica se muestra la distribución según el concepto de aptitud de la población de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S evaluada durante el año 2018, el único examen de egreso que se realizo fue satisfactorio.

Distribucion segun tipo de evaluacion 12 10 8 12

6 4 2

2

1

0 Apto con patologia

Apto para el cargo

Apto con restriccion

4.8 Distribución según índice de masa corporal El Índice de Masa Corporal (IMC), se define como un sencillo índice que muestra la relación entre el peso y la altura, generalmente es utilizado para calificar el bajo peso, el peso excesivo y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso en kilogramos (Kg.) por la altura en metros cuadrados. IMC = peso kg /altura².

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Según la Organización Mundial de la Salud, define al sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como IMC igual o superior a 30.

Índice de Masa Corporal Valor Concepto Menor a 17 Bajo peso Entre 18-25 Peso ideal Entre 26-30 Sobrepeso Entre 31- 35 Obesidad Grado I Mayor a 35 Obesidad Grado II A continuación se presenta la distribución según el IMC de la población de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S.

Distribucion segun IMC 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

10

4 1

0 Bajo peso

peso ideal

Sobrepeso

Obesidad I

El 26% de la población durante el examen ocupacional realizado en el año 2018 presentaba un peso ideal para su estatura, pero de igual manera el 66% de la población restante se ubicaba bajo sobrepeso, solo el 6.6% de los examinados presentaba obesidad.

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4.9 Exposición a factores de riesgo Ocupacional Los factores de riesgo Ocupacional son definidos como la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo. La ergonomía es una disciplina científico- técnica y de diseño que estudia la relación entre el entorno de trabajo (lugar de trabajo) y quienes realizan el trabajo (los trabajadores). Los factores de riesgo ergonómicos son un conjunto de atributos de la tarea o del puesto, mas o menos claramente definidos, que inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos desarrolle una lesión en su trabajo. Para el caso en particular de la población estudiada de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S se tuvieron en cuenta la exposición a factor de riesgo ergonómico de tipo biomecánico entre los que se destacan la postura mantenida del tronco.

Los factores de riesgo psicosociales son definidos bajo el marco normativo de la Resolución 2646 /2008, como las condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo. Según la agencia Europea para la seguridad y salud en el trabajo (EU-OSHA) este tipo de factores de riesgo se encuentra entre los problemas que mas dificultades plantea en el ámbito de la seguridad y salud en el trabajo, afectando de manera notable a la salud de las personas, de las organizaciones y de las economías nacionales. En esta ocasión se plantea bajo la población de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S la posibilidad de exposición a factores de riesgo psicosociales y por lo tanto la necesidad de efectuar baterías para la valoración de este riesgo en toda la población examinada. Finalmente se considera el factor de riesgo físico, que se define como todos aquellos factores ambientales que depende de las propiedades físicas de los cuerpos tales como ruido y la temperatura (clima), que de igual manera se deberán tener en cuenta para valoración dentro de la población examinada.

RIESGOS OCUPACIONALES Riesgo Valor Porcentual de Expuestos Ergonómico 100% Psicosocial 100% Físico 100% IPS SERVICARE S.A.S Dirección: Avenida 5N # 37AN - 74 Prados del Norte Teléfono: 4897266 Cali - Colombia

4.10 Distribución por Perfil de Hábitos. Bajo este parámetro dentro de las evaluaciones medicas ocupaciones se evalúa, la practica habitual de actos en la vida personal de un trabajador que, aunque no se relacionen directamente con la función laboral, si tiene relación con los estados de salud de los trabajadores y pueden influir en el desempeño de las funciones laborales. Se tuvieron en cuenta 3 hábitos: Fumar, consumo de alcohol, consumo de sustancias psicoactivas. Dentro de la distribución de perfil de hábitos en la población de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S, se encontró que solo el 13.3% de la población es fumadora y la frecuencia de este habito prejudicial para la salud es ocasional, el 20% de la población indico consumo alcohol que de igual manera es de forma ocasional y para fines de encuentros sociales (fiestas y ocasiones especiales), y ninguno de los valorados acepto consumo de sustancias psicoactivas como habito, el 20% de la población realizan actividad física.

PERFIL DE HABITOS si 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Fumador

Alcohol

no

Psicoactivos

Deporte

si

2

3

0

3

no

13

12

15

12

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4.11 Perfil de Morbilidad: Antecedentes de Accidentes Trabajo / Enfermedad Laboral.

La morbilidad se define como la cantidad de personas que se enferman en un lugar y en un periodo de tiempo determinados en relación con el total de la población, bajo los intereses de este informe se detallo los antecedentes de tipo Laborales previos manifestados por la población valorada: en cuestión de Accidentes de trabajo y Enfermedades Laborales (AT- EL). Para la población valorada de 15 trabajadores de TRANSPORTES ESCOLARES S.A.S durante el año 2018, no hay conocimiento de reportes de Enfermedades Laborales ni accidentes de trabajo. 4.12

Clasificación según diagnostico CIE-10.

Se presenta un consolidado de 10 diagnósticos encontrados en las valoraciones médicas ocupacionales efectuadas bajo el reporte de clasificación internacional CIE-10

Diagnósticos encontrados según clasificación CIE-10 Cod. CIE 10 Diagnostico Z100 Examen médico de salud ocupacional H903 Hipoacusia Neurosensorial Bilateral H524 Presbiacusia R635 Aumento anormal de peso I219 Infarto agudo de miocardio H527 Trastorno de la refracción no especificado H330 Desprendimiento de retina con ruptura M199 Artrosis no especificada E039 Hipotiroidismo E669 Obesidad

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5. CONCLUSIONES



Dentro de la población valorada el 60% corresponde a género masculino, cuyas edades son superiores a 40 años, lo que implica que la mayoría de la población son hombres adultos maduros.



El 40% de los trabajadores tiene como grado de escolaridad primaria, se debe tener en cuenta este factor dado que las estrategias de comunicación del SGSST deben ser claras, preferiblemente con gráficos alusivos que permitan una mejor compresión de la información.



El cargo más representativo de este grupo poblacional fue conductor, con un 66%, es importante determinar capacitaciones en seguridad vial.



El 100% de la población se le efectuó un examen periódico, lo que implica poca rotación del personal, esto favorece las estrategias del SGSST, pues se pueden evidenciar resultados a corto y largo plazo.



Dentro de los perfiles de hábitos propios de los valorados se encuentra que 66% están en sobrepeso, el 13% son fumadores, y el 80% son sedentarios, es importante diseñar estrategias que impacten sobre estas conductas.



Dentro de la valoración no se describen accidentes de trabajo, ni enfermedades profesionales.

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6. RECOMENDACIONES



Dado que el mayor grupo poblacional obedecen a conductores se recomienda ampliar la valoración médica con prueba psicosensometrica, bajo el cumplimiento de la resolución 1565/2014 (Plan Estratégico de Seguridad Vial PESV).



Se debe generar plan de capacitación a los conductores y aux de ruta sobre la seguridad vial.



Considerar ampliar la valoración médica con valoración por optometría, dado que la mayoría de los evaluados son adultos maduros que por edad tienden a padecer patologías del ojo propias de los años. Destacando que hay antecedentes de importancia visual previa tales como el desprendimiento de retina.



Implementar los sistemas de vigilancia epidemiológica de índole ergonómico, visual y auditivo, considerar también el sistema de vigilancia cardiovascular, hay antecedentes previos de patología cardiovascular tales como hipertensión arterial, dislipidemia e infarto agudo de miocardio.



Bajo el cumplimiento de la Resolución 2646/2008, se recomienda efectuar la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo del factor de riesgo psicosocial en el trabajo, se reitera que a nivel internacional y nacional se considera como uno de los factores de riesgo que más dificultades plantea en el ámbito de la seguridad y salud en el trabajo, afectando al trabajador en su salud, en la empresa por un mal rendimiento global, además de tener gran impacto en la economía nacional.



Fortalecer los programas de promoción y promoción de la salud de los trabajadores, capacitándolos en los riesgos propios de sus cargos.

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7. BIBLIOGRAFIA

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Decreto 1072/2015 http://www.mintrabajo.gov.co/normatividad/decreto-unico-reglamentario Resolución 2346/2007 http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815 Resolución 2646/2008 http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607 https://osha.europa.eu/es/themes/psychosocial-risks-and-stress http://www.croem.es/prevergo/formativo/1.pdf

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