C1 Neurodesarrollo Grañana 21

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CURSO NEURODESARROLLO Organizado por PROTECTEAClick to edit Master subtitle style

PROGRAMA MATERNO INFANTIL – Dirección DOCENCIA E INVESTIGACION MINISTERIO SALUD - Ciudad de Buenos Aires

Modelo ECHO Click to edit Master subtitle style

ECHO: Extension for Community Health Outcomes

AMPLIFICACION TECH Reducir distancias

CASOS CLINICOS Reducir inequidad “Todos aprenden, todos enseñan”

BUENAS PRACTICAS Guias de efectividad

Registro de datos y Monitoreo evolucion

NEURODESARROLLO Click to edit Master subtitle style

Coordinación: Dr Miguel Yohena Secretaria: Dra M Noel Seoane Pediatria del Desarrollo Hospital Elizalde - CABA PARTICIPANTES: VTP EN chat • Por institución, profesiones y nombres por chat APAGAR MICROFONOS 3

BIBLIOGRAFIA sites.Google.com/view/PROTECTEA Click to edit Master subtitle style Ir a: Area Profesionales, desplegar la flecha de la izq hacia abajo

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Dra Nora Grañana Hospital Durand [email protected] DIRCAP- Min Salud CABA

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TEORIAS DEL DESARROLLO: “NATURE VS NURTURE”

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1.

Cuál es la relación “mente” /“cerebro”?

2.

El funcionamiento depende de la estructura o del ambiente? Debate “nature vs nurture”, “vitalistas” vs “preformacionistas”

Epigenética predeterminista vs. Click to edit Master subtitle style probabilística E.PREDETERMINISTA Genes

estructura

funcionamiento

experiencia

E. PROBABILISTICA Genes

estructura

funcionamiento

experiencia

DESARROLLO PRENATAL: Click to edit Master subtitle style

DESARROLLO PRENATAL 1 mitad embarazo Click to edit Master subtitle style

• Hipótesis radial de Ravic: la placa Ependimaria ventricular (zona germinativa) • PROLIFERACION: unidades proliferativas periventriculares que proveen un protomapa de las areas citoarquitectonicas futuras (placa cortical). • MIGRACION: Estas se trasladan por vías gliales a la corteza en forma de columnas ontogénicas, se diferencian siguiendo fuerzas mecánicas dentro/fuera por un gradiente espaciotemporal o en forma activa(diferenciación). Sustancias de señalamiento, ej: reelinas: esquizofrenia, Tourette, TEA

DESARROLLO PRENATAL to editembarazo Master subtitle style 2 Click mitad

Corteza visual primaria- Chugani et al. 1997

• DIFERENCIACIÓN Sist. Límbico 19 sem; Lób. Temporal 31 sem; Cerebelo 2m< Cel organizadoras: N dopaminérgicas y serotoninérgicas en enf PK, trast ánimo, psicosis, ansiedad, TEA • APOPTOSIS: Muerte cel >50% neuronas • ANGIOGÉNESIS

Sinapsis meses

PET años

DESARROLLO POSTNATAL Click to edit Master subtitle style

• DIFERENCIACIÓN crecimiento celular: desarrollo de dendrítas, sinapsis 3-12m: corteza visual y auditiva >12m: corteza prefrontal • MIELINIZACIÓN: 4-5 a • APOPTOSIS: Regresión dendritas y sinapsis: 4-5a (interacción estructura-ambiente), muerte celular programada.

Anomalías del desarrollo Click to edit Master subtitle style TRAST. NEURODESARROLLO

ENDOGENAS

PERI PRE NATAL

EXOGENAS

AMBIENTAL POST

HORMONAS DNT

PSICOSOCIAL

ETIOLOGIAS BIOLOGICAS (Chirila C) Click to edit Master subtitle style GENÉTICA O SINDRÓMICA

• SINDROME DE DOWN. • SINDROME FRAGIL X. • SINDROME DE ANGELMAN/ SINDROME DE RETT. • ESCLEROSIS TUBEROSA/NEUROFIBROMATOSIS 1.

METABÓLICAS

• ECM. • ALTERACIONES METABÓLICAS NEONATALES (HIPOGLUCEMIA).

ENDÓCRINA TRAUMÁTICA MALFORMACIONES DEL SNC TÓXICA INFECCIOSAS

• HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.

• INJURIAS ADQUIRIDAS DEL SNC (HI/HIC). • TRASTORNOS DE LA MIGRACIÓN NEURONAL. • MIELOMENINGOCELE. • FETALES (SINDROME ALCOHOLICO FETAL). • TOXICIDAD POR PLOMO. • PERINATALES (CMV/HIV/TOXOPLASMOSIS/RUBEOLA). • MENINGITIS NEONATAL.

Bases neurobiológicas trastornos mentales Click to edit Master subtitle style • 30.000-40.000 proteinas forman el genoma humano • 1/3 expresa SNC= 10.000 STEM CELLS: Células pluripotenciales y multiplicac neuronal postnatal, de menor eficiencia pero funcionales • Fact. Expresión genes: Intercelulares • ambientales

Bases genéticas Click to edit Master subtitle style • Los genes tienen una secuencia de expresión prestablecida y estereotipada • Sujeta a regulación neuroquímica, neuroanatómica y ambiental NUEVOS TRATAMIENTOS • Morfogenes: organizan forma • Hox genes: organizan segmentos o partes del sistema o SNC• Def Hoxb1 y Hoxb2: Sme Moebius: estrabismo, paresia facial y SS autismo 1 o por misoprostol

TOXICOS AMBIENTALES- FARMACOS Click to edit Master subtitle style

Fejerman y Grañana Neuropsicologia infantil. Paidos

TOXICOS – DROGAS ADICTIVAS Click to edit Master subtitle style

RIESGO TEMPRANO Click to edit Master subtitle style

NAC: deficit de desarrollo por stress temprano Se asocia a: -depresión -