Aula 9 - Preparo de boca - PPR

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Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Removível

PREPARO DA BOCA PARA RECEBER PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

Diagnóstico ► História

médica; ► Exame clínico; ► Exame radiográfico; ► Modelos de estudo.

Preparo de boca Os preparos da boca seguem uma seqüência lógica após o diagnóstico oral e a confecção do plano de tratamento. Pode-se dizer que o preparo de boca iniciase após o plano de tratamento estar concluído. McCraken, 1956.

Os preparos da boca para receber a PPR podem variar desde a confecção de nichos para receberem os apoios até tratamentos mais complicados como os cirúrgicos e ortodônticos Rebossio, 1963

Preparo de boca Falta de preparo de boca

Prótese traumática Não terapêutica

Instável

Preparo de boca Preparo de boca - I Preparo de boca - II

Preparo de boca - I Periodontal; ►  Endodôntico; ►  Ortodôntico; ►  Restaurador; ►  Cirúrgico. ► 

Preparo de boca - I Periodontal •  Raspagem e polimento coronal e radicular é obrigatório; •  Eliminação de fatores retentivos de placa (excesso de restaurações); •  Cirurgias indicadas. Antes da Prótese Parcial Removível ser confeccionada, nossos pacientes devem mostrar que são capazes de manter suas bocas e dentes muito limpos. Watt & MacGregor, 1984

Preparo de boca - I Endodôntico Lesão cariosa

•  Tratamento endodôntico Necessidade protética

•  Retratameto endodôntico •  Cirurgias endodônticas

Preparo de boca - I Ortodôntico •  Abertura de espaços; •  Reposição do alinhamento; •  Fechamento de diastemas; •  Descruzamanto de mordida; •  Verticalização de dentes inclinados.

Preparo de boca - I Restaurador •  Substituição de restaurações insatisfatórias; •  Fechamentos de diastemas;

Preparo de boca - I Cirúrgico •  Remoção de raízes residuais\dentes condenados; •  Remoção de dentes retidos; •  Exostoses e torus; •  Tecidos hiperplásicos; •  Cistos e tumores.

Preparo de boca - II Preparo dos nichos Desgastes

Ajuste oclusal

Protético

Preparo dos planos guia

Criar Áreas retentivas

Acréscimos

Modelos de Estudo ►  Visão

Panorâmica da arcada dentária; ►  Relações Oclusais; ►  Posicionamento dos dentes; ►  Áreas retentivas.

Planejamento “O planejamento não diz respeito a decisões futuras, mas às implicações futuras de decisões presentes” PETER DRUCKER

► Intervenções

Preliminares

1. Tratamento periodontal

2. Tratamento endodôntico 3. Dentística 4. Intervenções cirúrgicas 5. Preparo biostático dos dentes remanescentes

► Intervenções

Preliminares

6. Tratamento ortodôntico 7. Preparo biostático dos dentes suportes 8. Preparo dos descansos (nichos) oclusais e de cíngulos 9. Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos

Intervenções Preliminares ►  Tratamento

Periodontal Remoção da Placa Bacteriana Remoção do Cálculo ►  Tratamento

Endodôntico

►  Dentística ►  Intervenções

Cirúrgicas

Avulsões Intervenções nos tecidos duros Intervenções nos tecidos moles

Intervenções Cirúrgicas ► Exodontias:

Raízes residuais Raízes trepanadas Raízes fraturadas longitudinalmente Raízes reabsorvidas Dentes com furca comprometida Dentes comprometidos periodontalmente Dentes irrecuperavelmente destruídos por cárie

Intervenções Cirúrgicas ►  Intervenções

nos Tecidos Duros

Alveolotomia Regularização do rebordo residual Remoção de exostoses - maxilares mandibulares

Intervenções Cirúrgicas ►  Intervenções

nos Tecidos Moles

Remoção de Tecidos Flácidos Desinserção de bridas e Freios Remoção de Tecido Hiperplásico Aumento Cirúrgico da Coroa Clínica

Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ►  Nivelamento

do Plano Oclusal

- Redução dos dentes que ultrapassam o plano oclusal - Acréscimo nos dentes que não alcançam o plano oclusal - Desgaste dos contatos prematuros (Desgaste Seletivo)

Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ►  Nivelamento

do Plano Oclusal Redução dos dentes que ultrapassam o plano oclusal

►  Tratamento ►  Necessidade

Ortodôntico

de conservação do dente ►  Exigência estética ►  Exigência Funcional ►  Dentes inclinados para o espaço protético ►  Dentes com Giroversão ►  Dentes com migrações Horizontais

Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ►  Preparo

dos planos guias proximais ►  Adequação da linha equatorial ►  Adequação da linha equatorial ao braço de retenção

Preparo dos Descansos (Nichos) ►  Descansos

Oclusais

Preparo dos Descansos (Nichos) ►  Descansos

de Cíngulo

Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos ►  Restauração

do Tipo Classe V

Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos

►  Coroas

Totais

Destinadas a receber Grampos de PPR Destinadas a receber Encaixe Intracoronário

Dúvidas?