Escala de Apoyo Social y Estrés de Duke

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DUSOCS Identificación ...................................................................... Fecha .............................. Por favor, lea la siguiente lista y marque en qué medida cada persona (o grupo de personas) le proporciona apoyo a usted en este momento de su vida.

NO

Algo

Mucho

No existe esa Persona

Miembros de la familia: 1.- Su mujer/marido u otras personas allegadas 2.- Sus hijos o nietos 3.- Sus padres o abuelos 4.- Sus hermanos o hermanas 5.- Sus otros parientes de sangre 6.- Sus parientes por matrimonio(políticos, ex – conyuge) Miembros NO familiares: 7.- Sus vecinos 8.- Sus compañeros de trabajo 9.- Miembros de su Iglesia 10.- Sus otros amigos Persona especial que proporciona apoyo: 11.- ¿Tiene una persona en particular en quien pueda confiar y a quien pueda acudir cuando tiene problemas personales?

SI

NO

12.- Si ha respondido “SI” ¿qué persona es?

Miembro familiar

Miembro NO familiar

1

DUSOCS Identificación ...................................................................... Fecha .............................. Por favor, lea la siguiente lista y marque en qué medida cada persona (o grupo de personas) le provocan estrés a usted en este momento de su vida.

NO

Algo

Mucho

No existe esa Persona

Miembros de la familia: 1.- Su mujer/marido u otras personas allegadas 2.- Sus hijos o nietos 3.- Sus padres o abuelos 4.- Sus hermanos o hermanas 5.- Sus otros parientes de sangre 6.- Sus parientes por matrimonio(políticos, ex – conyuge) Miembros NO familiares: 7.- Sus vecinos 8.- Sus compañeros de trabajo 9.- Miembros de su Iglesia 10.- Sus otros amigos Persona especialmente estresante: 11.- ¿Existe una persona en particular que le cause un gran estrés en este momento?

SI

NO

12.- Si ha respondido “SI” ¿qué persona es?

Miembro familiar

Miembro NO familiar

Apoyo TOTAL:

Apoyo Familiar:

Apoyo No Familiar:

Estrés TOTAL:

Estrés Familiar:

Estrés No Familiar:

2
Escala de Apoyo Social y Estrés de Duke

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