Elementos y técnicas de higiene bucal - Intro 2019

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09-04-2019

INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD ORAL I ELEMENTOS Y TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL DRA. CRISTINA BARRERA G. 2019

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Aprendizajes esperados

BIOFILM DENTAL Clínicamente se define como una “sustancia resistente de color amarillo-grisáceo que se adhiere a las superficies duras”.

• Identificar las enfermedades bucales que causa el

• Puede tener dos localizaciones:

biofilm dental. • Identificar los elementos básicos y complementarios para realizar una correcta técnica de higiene bucal.

Supragingival

Subgingival

• Conocer las técnicas de cepillado más utilizadas en odontología. PeriodontologÍa Clínica e Implantología, Lindhe 4ta Edición, 2009 .

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¿Qué enfermedades causa el biofilm dental? Caries

¿Qué elementos de higiene oral conocen?

Enfermedad Periodontal UBICACIÓN COMPOSICIÓN FACTORES DE RIESGO

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… HISTORIA Año 1600 a.c., China:

CEPILLO DENTAL

• Uso del cepillo dental similar al que conocemos hoy.

CEPILLO DENTAL

¿Cuáles son las características ideales que debe tener un cepillo dental? Cabezal

Mango

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• Uso masivo, (patente en 1857, EEUU).

Cepillado dental: • Principal para controlar las enfermedades asociadas al biofilm dental.

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ELEMENTOS DE HIGIENE BUCAL

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Primera década del siglo XX:

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CEPILLO DENTAL

TAMAÑO DEL CABEZAL

PENACHOS

Longitud: Mínimo 20 mm. Máximo 25 mm.

Punta de los filamentos: Redondeadas

¿Qué marcas de cepillos de dentales conocen?

Material de los filamentos: Nylon Ancho: Mínimo 10 mm. Máximo 12 mm .

PEQUEÑO

Textura: Suave

ORDENADOS DE FORMA UNIFORME

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¿Por qué es importante la higiene interdental?

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SEDA E HILO DENTAL Hilo dental de nylon (o multifilamento)

• Puede estar o no encerado. • Existen gran variedad de sabores. • Está compuesto por muchas hebras de nylon, a veces se desgarra o deshilacha, → entre los dientes con puntos de contacto apretados.

Hilo dental PTFE (monofilamento de politetrafluoretileno)

• Es más caro • Un solo filamento (PTFE) se desliza fácilmente entre los dientes. • Incluso entre aquéllos con espacios reducidos, y generalmente no se deshilacha.

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USO DE LA SEDA DENTAL 1. TÉCNICA CONVENCIONAL

ELEMENTOS DE HIGIENE BUCAL

ELEMENTOS DE HIGIENE BUCAL

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ELEMENTOS DE HIGIENE INTERDENTAL

USO DE LA SEDA DENTAL 2. TÉCNICA CIRCULAR

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SUPERFLOSS

A) Tramo rígido para insertar fácilmente el hilo B) Tramo esponjoso para limpiar alrededor del aparato y en espacios interdentales C) Tramo sin cera para remover la placa del surco gingival

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¿En qué casos debo indicar hilo superfloss?

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CEPILLO INTERPROXIMAL Existen de distintos tamaños

Puede ser necesario utilizar varios cepillos interdentales

Se diferencian por Color.

Depende de cada paciente.

Indicaciones • Espacios interdentales abiertos • Implantes • Prótesis fijas • Ortodoncia • Zonas furcales • Diastemas y brechas edéntulas

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ELEMENTOS DE HIGIENE BUCAL

LIMPIADOR LINGUAL En la lengua se acumula la mayor cantidad de bacterias de la cavidad bucal.

A un paciente con brackets… que le indicarían?

El limpiador lingual permite efectuar fácilmente la limpieza de la lengua. • Consta de dos caras, una de perfil ondulado, especial para adaptarse a la depresión central de la lengua, y otra de perfil liso, diseñada para limpiar los laterales.

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Pausa saludable

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¿Por qué es importante esta clase ?

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¿Por qué es importante ?

¿Por qué es importante ?

“La salud bucal es reconocida como parte integral del bienestar de las personas, familias y comunidades”.

Las enfermedades bucales son las enfermedades crónicas más comunes. Constituyen un importante problema de salud pública.

Alta prevalencia

impacto negativo en la salud bucal

Impacto negativo en la salud sistémica

Alto costo de su tratamiento

Plan nacional de salud bucal 2018-2020, Minsal.

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Plan nacional de salud bucal 2018-2020, Minsal.

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Modelo de intervención de promoción de salud y prevención de enfermedades bucales

¿Qué técnicas de higiene oral conocen?

Plan nacional de salud bucal 2018-2020, Minsal.

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HIGIENE BUCAL

Diversos métodos o técnicas de cepillado dental

FACTORES QUE DETERMINAN LA EFICACIA DE UNA TÉCNICA DE HIGIENE BUCAL

Se caracterizan por la complejidad variable de las posiciones y movimientos

Supervisión, motivación y refuerzo: • Uno de los factores más importante → “forma en que se orienta y se ejecuta”. • Implementación un programa de motivación, que se realiza en varias sesiones y en repetidas ocasiones • El inicio temprano durante la niñez de métodos de remoción de biofilm ayuda a establecer un hábito de higiene oral que dura toda la vida. • Cuando la instrucción es realizada en un corto plazo o en una sola sesión, los resultados no son favorables

• Horizontales, verticales o circulares

Duración de la técnica de cepillado Reconocimiento de los elementos disponibles para llevar a cabo la higiene bucal

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• Por lo menos durante 2 minutos con una técnica eficaz.

Frecuencia y oportunidad del cepillado: • El Ministerio de Salud de Chile (1998) → Dos veces al día. • La Guía Clínica Salud Oral en Adolescentes de 10 a 19 años del Minsal (2013) → Importancia del cepillado nocturno.

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1. TÉCNICA DE FONES

TÉCNICAS DE CEPILLADO DENTAL CIRCULAR Procedimiento que tienen por objetivo eliminar los restos de alimentos y desorganizar la formación del biofilm dental.

• Indicación correcta de elementos de higiene oral.

IDEAL → Rigurosidad en el orden que se emplee, para favorecer u ejecución óptima.

• Se recomienda usar un orden: • Seguir la dirección de las manecillas del reloj • Comenzar con los cuadrantes superiores, etc

Diferentes Técnicas

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• Indicación: Pacientes pediátricos. • Técnica: • Con la boca cerrada • Se coloca el cepillo dentro del carrillo y se ejerce un movimiento circular rápido que se extiende desde la encía del maxilar superior a la encía del maxilar inferior con presión leve. En las superficies linguales y palatinas se hacen movimientos hacia atrás y hacia adelante. • Limpieza lingual

• Horizontales • Vibratorias • Verticales • Circulares

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1. TÉCNICA DE FONES

¿Quién es el responsable de la higiene dental de los niñ@s ?

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2. TÉCNICA DE STILLMAN

3.TÉCNICA DE STILLMAN MODIFICADA

VIBRATORIA

VERTICAL • Modificación de la técnica de Stillman • Indicación: Pacientes periodontalmente sanos • Técnica:

• Indicación: Pacientes periodontalmente sanos • Técnica:

• Cabezal del cepillo hacia apical en un ángulo de 45 ° en relación con el eje longitudinal de los dientes, con los filamentos colocados en parte sobre el margen gingival y en parte sobre la superficie dentaria. • Luego se ejerce una presión leve hasta observar la palidez de los márgenes gingivales y se realiza un movimiento vibratorio (levemente circular), mientras se mantienen las puntas de los filamentos sobre la superficie dentaria (Lindhe, 2009). La vibración se mantendrá unos 15 segundos por cada dos dientes (Gil et al., 2005). • Se retira el cepillo, se desplaza hacia los dientes contiguos. • Limpieza lingual.

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• El cepillo se coloca con las puntas de los filamentos apoyados en parte sobre la porción cervical de los dientes y en parte sobre la encía contigua, apuntando en dirección apical y en un ángulo de 45° con respecto al eje longitudinal de los dientes. • Se aplica presión contra el margen gingival con el fin de producir isquemia perceptible. Luego debe activarse el cepillo con 20 movimientos cortos de vaivén para , acto seguido, realizar un movimiento de barrido sentido oclusal. • Limpieza lingual

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4. TÉCNICA DE BASS

3.TÉCNICA DE STILLMAN MODIFICADA VIBRATORIA

• Indicación: Pacientes con enfermedad periodontal. • Ejecución: Paciente. • Técnica: • Los filamentos del cepillo deben aplicarse en el margen gingival con un ángulo de 45° respecto del eje longitudinal de los dientes permitiendo una leve penetración subgingival de las puntas de algunos filamentos , mientras los otros cepillan el margen gingival. • Se debe ejercer presión vibratoria suave con movimientos cortos de vaivén sin desalojar las puntas de los filamentos del surco gingival. • Se deben realizar 20 movimientos en la misma posición. • Limpieza lingual.

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5. TÉCNICA DE BASS MODIFICADA

5. TÉCNICA DE BASS MODIFICADA

VERTICAL • Modificación de la técnica de Bass. • Indicación: Pacientes con enfermedad periodontal. • Ejecución: Paciente*. • Técnica: • El cepillo se coloca de manera similar a la usada en la técnica de Bass y después de activar el cabezal del cepillo con movimientos vibratorios, se desplaza con movimiento de barrido sobre la encía y el diente en dirección oclusal "de rosado a blanco" para cepillar las superficies dentogingivales.

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5. TÉCNICA DE BASS MODIFICADA

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RECOMENDACIONES FINALES

RECOMENDACIONES FINALES

• Es Importante Conocer Los Elementos De Higiene Oral • Indicaciones • Costos

• ¿Cuántas Veces Al Día Me Debo Cepillar Los Dientes? • ¿Cuántas Veces Al Dia Debemos Usar El Hilo/Seda Dental? • ¿Cada cuanto tiempo debo cambiar mi cepillo ? • ¿Cuánto me debo demorar?

• No Existe Una Receta • Ni Para La Indicación De Elementos De Higiene Oral • Ni Para La Indicación De Técnicas De Higiene

• Siempre Evaluar Técnica De Higiene Oral En El Paciente • Reforzar Técnica De Higiene Oral Siempre! • No Olvidar Cepillar La Lengua

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• Cepillado dental • Higiene oral

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BIBLIOGRAFÍA

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• PeriodontologÍa Clínica e Implantología, Lindhe 4ta Edición, 2009 . • Links de interés: • Orientaciones para HIGIENE BUCAL EN PERSONAS EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD. Departamento de Salud Bucal, División de Prevención y Control de Enfermedades. Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud. 2013

• Cepillado dental. • https://www.youtube.com/watch?v=dPOm3tkntI0 • http://www.dentaid.cl/ • http://www.colgate.cl/

Paciente post título • Uso de seda dental. • https://www.youtube.com/watch?v=ynX96bGgzYg

• Cepillo interproximal • https://www.youtube.com/watch?v=wH13Zubs2oo&list=PL26CD74FA6B0DEE80&index=25

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[email protected] DRA. CRISTINA BARRERA G. 2019

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