Clase N°1 Proceso analitico en el laboratorio clinico

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Clase N°1

EL PROCESO ANALITICO EN EL LABORATORIO CLINICO Prof. T.M Mg. Jenny Lagos G. Bioquímica clínica I TMEDE001

DEFINICION DE LABORATORIO CLINICO

PROCESO ANALITICO:

Procesamiento de muestras biológicas

FASE PRE-ANALITICA

Aplicación de técnicas analíticas

FASE ANALITICA

Laboratorio clínico

Selección de instrumentos de medida

Análisis e informe de resultados

FASE POST-ANALITICA

“El quehacer de un laboratorio clínico implica muchas etapas y pasos operacionales que se pueden transformar en oportunidades de

ERROR”

¿Que hacemos con ese error? Lo minimizamos a través de SISTEMAS DE CALIDAD

SISTEMAS DE CALIDAD Misión: “Promover la ESTANDARIZACION a nivel mundial en áreas económicas, tecnológicas, científicas e intelectuales”**1947

Todo sistema de control de calidad que se aplique en un laboratorio clínico, debe regirse a las normas y estándares de Aseguramiento de la calidad

ISO 9001: 17025

NORMA

Aplicable a todo laboratorio, incluyendo laboratorios de salud

Norma especifica para laboratorios clínicos

Norma especifica para laboratorios clínicos en Chile

¿QUIEN SE ENCARGA DE SUPERVISAR QUE ESTAS NORMAS SEAN APLICADAS Y CUMPLIDAS? A nivel mundial: Comités internacionales de acreditación de laboratorios clínicos ( ILAC, IAAC )

INTERAMERICAN ACCREDITATION COOPERATION INTERNATIONAL LABORATORY ACCREDITATION COOPERATION

A nivel nacional: Instituto Nacional de Normalización ( INN )

INCIDENCIA DE ERRORES EN EL LABORATORIO CLINICO Lectura complementaria

Error pre-analítico es el de mayor frecuencia

FASE PRE-ANALITICA

Complementar con Taller N°1

TALLER N°1 Analizar situaciones asociadas a variables analíticas (utilizar textos de referencia)

MUESTRAS BIOLOGICAS CONSIDERACIONES         

Preparación del paciente Contenedores adecuados Registro completo de datos Volumen adecuado Presencia de interferentes Condiciones de transporte Condiciones de almacenamiento Estabilidad de los analitos en las muestras Criterios de aceptación y rechazo de muestras

VARIABLES PRE-ANALITICAS

FASE ANALITICA

FASE ANALITICA Obtención de las magnitudes bioquímicas

TECNICAS ANALITICAS

TECNICAS COMERCIALES: Especificaciones técnicas (Insertos metodológicos)

TECNICAS COMERCIALES: Especificaciones técnicas (Insertos metodológicos)

Emisión de radiación Absorción de radiación Dispersión de radiación Refracción de radiación Difracción de radiación

METODOLOGIAS ANALITICAS Métodos ópticos

Potencial eléctrico Carga eléctrica Corriente eléctrica Resistencia eléctrica

Métodos electroquímicos

Razón masa - carga

Espectroscopía de masa

Velocidad de reacción

Métodos cinéticos

Propiedades térmicas

Métodos térmicos

Radiactividad

Métodos radiactivos

INSTRUMENTOS DE MEDIDA

VARIABLES ANALITICAS 1. En relación a Reactivos: • Pureza • Preparación • Estabilidad • Almacenamiento

4. En relación a los instrumentos: • Manejo adecuado • Mantenimiento • Calibración • Calidad

2. En relación a la aplicación de técnicas: Tipo de material y limpieza Medición de volúmenes Mezcla, tiempo y temperatura de reacción 3. Selección de métodos adecuados: • Validación de acuerdo a: • Espectrograma y Ley de Beer • Rango de linealidad y límite de dilución • Sensibilidad del método • Precisión y Exactitud

FASE POST-ANALITICA

TIPOS DE VALORES QUE SE PUEDEN OBTENER DE UN ANALISIS DE LABORATORIO

VALORES CRITICOS

VARIABLES POST-ANALITICAS

1. Errores en los cálculos: Anotaciones erróneas Omisión del factor de dilución Errores matemáticos Unidades mal empleadas Transposición de números

2. Errores en los reportes: Confusión en el registro y/o nombre Error de transcripción Reportes telefónicos erróneos Uso inadecuado de valores de referencia Entrega equivocada de informe

Lectura obligatoria: Capitulo 1: Fase pre-analítica. Obtención de especímenes. Principios de Bioquímica clínica y Patología Molecular Álvaro González Hernández