5. Presentación 6 de Noviembre - CIF

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Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud CIF Karina N. Revirol Noviembre 2015

¿por qué usar clasificiones….? CIE-10 CIF Mapeo Sistemas de Registros electrónicos

Salud poblacional • • • • •

Nacimientos Defunciones Morbilidad Discapacidad Factores de riesgo

Clasificaciones Terminología

Clínico

• Apoyo para la decisión • Atención integral • Resultados del tx • Rehabilitación

Administración •Planeación •Priorización • Recursos

Reportes • • • •

Costos Necesidades Resultados Logros

Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS, antes de la CIF Procedimientos en medicina Razones para encuentros Nomenclatura de enfermedades

CIE-10

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud

Adaptaciones de especialidades

Adaptaciones Atención primaria

Deficiencias, discapacidades y minusvalías

Productos Asociados

Clasificación Principal

Adaptaciones

Modelo de la CIDDM

edad o Trastorno

ción intrínseca

Deficiencia Pérdida de funcionamiento NIVEL ORGANO

Discapacidad Limitaciones de Actividad NIVEL PERSONAL

Minusvalía

Desventaja socia NIVEL SOCIAL

Cuadro Comparativo entre la CIDDM y la CIF Clasificación de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías. CIDDM

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. CIF.

•Publicada por la OMS en 1980 con carácter experimental, para la realización de estudios de campo sistemáticos

•Luego de la revisión de su antecedente inmediato CIDDM, se aprueba la CIF por la Resolución WHA54.21 del 21 de mayo del 2001. •El país adhiere como estado miembro

•La estructura desordenada hace confusa la recolección de información.

•Se estableció una estructura jerárquica y ordenada que simplifica la recolección de información.

•Contiene escasos factores contextuales

•Incorpora una mayor cantidad de factores contextuales y la posibilidad de medir la interacción del individuo con el contexto.

•La falencia en la percepción del cambio basada en un modelo unidireccional desde la deficiencia a la discapacidad y a la minusvalía.

•Permite captar el fenómeno en su dinamismo a través de un modelo conceptual multidimensional de abordaje integral

FUNCIONAMIENTO-DISCAPACIDAD

Familia Internacional de Clasificaciones de la OMS Intervenciones procedimientos

Adaptaciones Atención primaria

Razones de contacto

NIE Nomenclatura de las enfermedades

Adaptaciones especiales

Derivadas

Productos Asociados

Clasificaciones Principales

La Familia Internacional de Clasificaciones de la OMS: Una nueva Conceptualización CIE-10 •Marco conceptual basado en la etiología •“Diagnóstico” de enfermedades, trastornos u otras condiciones •Clasifica personas

CIF •Marco conceptual para describir estados relacionados con la salud •“funcionamiento y la discapacidad” en términos neutrales •Clasifica estados de salud

Visión más amplia y significativa del estado de salud de las personas para la toma de decisiones

¿cuáles son los objetivos de la CIF? 

Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y de los estados relacionados con ella



Establecer un lenguaje común para mejorar la comunicación entre distintos usuarios



Permitir la comparación de datos entre: - países, servicios, disciplinas, tiempo



Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información en salud

Estado relacionado con la Salud y dominios de relacionados con la salud Nivel de funcionamiento dentro de un determinado dominio

Autocuidado Actividades usuales Relaciones interpersonales

•Fuerte relación •No se incluyen dentro de las responsabilidades prioritarias •del sistema de salud

Función social Educación

Trabajo

Condición de salud



Es un término genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y lesión



Una condición de salud puede incluir también otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas



Las “condiciones de salud” se clasifican y codifican con la......

Modelo integral de Funcionamiento y discapacidad Condición Condicion de salud Salud

Funciones y Estructuras

Actividad

Factores ambientales

Factores personales

Participación

Persona con una condición de salud

término genérico que incluye Funcionamiento

Discapacidad

1. Funciones corporales

1. Deficiencias 2. Limitaciones en la actividad y restricciones en la participación

2. Estructuras, 3. Actividades y participación

Individuo

Aspectos positivos

factores contextuales

Aspectos negativos

Estructura de la CIF

CIF

Clasifi

Parte 1:Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales

Cambio en función

Cambio en estructura

Parte 2: Factores Contextuales

Factores Ambientales

Actividades y Participación

Capacidad

Desempeño Realización

Facilitador /Barrrera

Niveles de

Niveles de

Niveles de

Niveles de

Niveles de

ítems

ítems

ítems

ítems

ítems

-1°

-1°

-1°

-1°

-1°

-2°

-2°

-2°

-2°

-2°

-3°

-3°

-3°

-3°

-3°

-4°

-4°

-4°

-4°

-4°

Factores Personales

Compon

Constructos / califica

Dominios y categorías de dife n

CIF Parte 1

Parte 2

Funcionamiento y Discapacidad

Factores contextuales

Componentes Funciones y Estructuras Corporales

Componentes Actividades y Participación

Factores Ambientales

Factores Person

Parte 1:

1er. Componente: Cuerpo

Funciones y estructuras corporales

unciones: son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo funciones psicológicas. structuras: Son las partes anatómicas, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.

Funciones (b)

Estructuras (s)

Deficiencias: Son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación significativa o una pérdida.

CIF Parte 2:

Parte 1:

Factores Contextuales

Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales Funciones Corporales

Estructuras Corporales

b1 Mentales b2 Sensoriales y del dolor b3 De la voz y el habla b4 Cardiovascular, hematológico, Inmunológico y respiratorio b5 Digestivo, metabólico y endócrino b6 Genitourinarias y reproductoras. b7 Neuromusculoesqueleticas y relacionadas con el movimiento b8 De la piel y estructuras relacionadas

Actividades y Participación Capacidad

Factores Ambientales Desempeño/ Realización

Facilitador /Barrera

Factores Personales

os elementos separados por un unto: Categoría

. CALIFICADOR 1er nivel

3er Nivel

1 dígito

1 dígito

Componente

2do Nivel

4to Nivel

(b)

2 dígitos

1 dígito

Magnitud

Funciones Corporales: calificador b_ _ _ _._ Se utiliza un calificador que indica la extensión o magnitud de la deficiencia.

Escala Genérica: .0: No existe deficiencia .1: Deficiencia leve .2: Deficiencia moderada .3: Deficiencia grave .4: Deficiencia completa .8: Deficiencia no especificada .9: Deficiencia no aplicable

(ninguna o insignificante) (poca, escasa….) (media, regular….) (mucha, extrema….) (total….)

0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

CIF Parte 2:

Parte 1:

Factores Contextuales

Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales Funciones Corporales

Estructuras Corporales

Actividades y Participación Capacidad

s1 Del sistema nervioso s2 Ojo, oído y estructuras relacionadas s3 Estructuras involucradas en la voz y el habla s4 Sistema cardiovascular, inmunológico y respiratorio s5 Sistema digestivo, metabólico y endocrino s6 Sistema genitourinario y el sistema reproductor s7 Estructuras relacionadas con el movimiento s8 Piel y estructuras relacionadas

Factores Ambientales Desempeño/ Realización

Facilitador /Barrera

Factores Personales

Estructuras Corporales: Calificadores s_ _ _ _._ _ _ Localización de la deficiencia Naturaleza de la deficiencia Extensión de la deficiencia

Calificadores Estructuras Corporales: Escala genérica Primer calificador Extensión de la deficiencia 0: No existe deficiencia 1: Deficiencia leve 2: Deficiencia moderada 3: Deficiencia grave 4: Deficiencia completa 8: No especificada 9: No aplicable

Segundo calificador Naturaleza de la deficiencia 0: No hay cambio en la estructura 1: Ausencia total 2: Ausencia parcial 3: Parte adicional 4: Dimensiones aberrantes 5: Discontinuidad 6: Posición desviada 7: Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo acumulación de fluidos 8: No especificada 9: No aplicable

Tercer calificador Localización de la deficiencia 0: Mas de una región 1: Derecha 2: Izquierda 3: Ambos lados 4: Parte delantera 5: Parte trasera 6: Proximal 7: Distal 8: No especificada 9: No aplicable

Parte 1 2do. Componente: Actividad y Participación 

Actividad es la realización de una tarea o acción por parte de un individuo. Representa la perspectiva individual del funcionamiento. Limitaciones en la actividad son las dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades.



Participación es el acto de involucrarse en una situación vital. Representa la perspectiva social del funcionamiento Restricciones en la participación son los problemas que puede experimentar un individuo para implicarse en situaciones vitales.

CIF Parte 2:

Parte 1:

Factores Contextuales

Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales Funciones Corporales

Estructuras Corporales

Actividades y Participación Capacidad

Factores Ambientales Desempeño/ Realización

d1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento d2 Tareas y demandas generales d3 Comunicación d4 Movilidad d5 Autocuidado d6 Vida doméstica d7 Interacciones y relaciones interpersonales d8 Áreas principales de la vida d9 Vida comunitaria, social y cívica

Facilitador /Barrera

Factores Personales

os elementos separados por un unto:

CALIFICADORES

Categoría

1er nivel

3er Nivel

1 dígito

1 dígito

onente

2do Nivel

4to Nivel

d)

2 dígitos

1 dígito

Actividad y participación: Calificadores d_ _ _ _ _._ _ Capacidad Desempeño / realización

•

El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual. Es el acto de involucrarse en una situación vital de las personas en el contexto real en el que viven.

•

El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tareas o acción, sin ser aumentada por tecnología, dispositivos adicionales, o terceras personas, en contexto / entorno “normalizado”

CIF Parte 2:

Parte 1:

Factores Contextuales

Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales Funciones Corporales

Estructuras Corporales

Actividades y Participación Capacidad

Factores Ambientales Desempeño/ Realización

Facilitador /Barrera

e1 Productos y tecnologías e2 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana e3 Apoyo y relaciones e4 Actitudes e5 Servicios, sistemas y políticas

Factores Personales

Dos elementos separados:

Categoría

+/. CALIFICADOR 1er nivel

3er Nivel

1 dígito

1 dígito

Componente

2do Nivel

4to Nivel

(e)

2 dígitos

1 dígito

Modalidades de utilización del componente de actividad y participación 

Depende de la manera de estructurar la relación entre actividad y participación en cuanto a la lista de dominios o capítulos.



Hay cuatro modalidades.



Las mismas son seleccionadas en función de la necesidad que tenga quien esté evaluando.