3 Campos de la tanatologia ML

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Tanatología para enfermería Ana Luisa Durán Ávila

Ciclo 20-3 Semana 3 Campos de la tanatología I

Temas y subtemas 1.4 Campos de la tanatología 1.5 Tanatología como una ciencia interdisciplinaria 1.7. El Hospice como espacio para enfermos terminales

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Campos DE LA TANATOLOGÍA

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Tanatología filosófica

Tanatología forense

Tanatología médica

Campos en los que interviene la tanatología

Tanatología hospitalaria

Tanatología psicológica

Tanatología clínica

Tanatología pedagógica

Tanatología antropológica

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La Tanatología puede trabajarse en el campo de la Salud y Bienestar Social, entre otras, de manera Privada, Ambulatoria y/o Hospitalaria interviniendo en áreas de:

• Práctica Clínica • Educación • Orientación • Trabajo en Equipo • Investigación

• Discusión de casos • Proyectos especiales • Servicio a la Comunidad • Expresión Creativa • Otras

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La labor tanatológica no se podrá hacer sin trabajar en un auténtico equipo de trabajo. • 1.- Área Científica: Están adscritos a esta área aquellos que pertenecen al equipo de salud: médicos (generales o de cualquier especialidad), enfermería, psicología, etcétera Su finalidad es el estudio científico de lo que se refiere a la Tanatología y la Suicidiología realizar trabajos de investigación la publicación de estos estudios la organización de conferencias, simposios, etcétera; y la comunicación con organizaciones científicas En la práctica, se les pide la ayuda al Enfermo Terminal o a su familia, dentro de su propia disciplina científica: diagnóstico, tratamiento, cuidados paliativos, manejo del dolor, psicoterapias personales, familiares, grupales, etc. Ana Luisa Durán Ávila

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2.- Área Místico Religiosa: Ante la muerte, surge la espiritualidad de cada quien, aunque no necesariamente la religiosidad Esta Área deberá hacer el mismo trabajo de estudio que los que pertenecen al área científica, pero sólo en lo que se relaciona a los aspectos, conocimientos, conceptos y conductas religiosas, espirituales y/o místicos Están adscritos a esta área personas comprometidas con su propia religión: católicos, judíos, protestantes, ministros religiosos La ayuda que se da versará sobre la vida religiosa, espiritual o mística de los pacientes, en cuanto a su sentido de Vida y enfrentamiento a la Muerte, respetando siempre la propia religión y espiritualidad

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3.- Área Humanística: En cuanto al estudio, ven todo lo que toca al campo del humanismo referente a lo tanatológico y suicidiológico: Sociología, Trabajo Social, Leyes, Historia, Filosofía y demás

4.- Área Estética: Se le llama así a la que estudia lo que es el sentido de la Muerte para el Mexicano: cómo lo vive, cómo lo siente, como lo proyecta; trata de descubrirlo a través del estudio de obras de arte: pintura, novela, danza, cine, teatro, etc.

Así, el Tanatólogo Sociólogo, por ejemplo, ayudará al Clínico a que comprenda el sentido de Vida y Muerte de una persona que vive en una zona popular y es "chico banda", tan diferente a quien vive en zona residencial y trabaja en un banco. Esta área también da asesoría legal y de Trabajo Social Pintura “Ofelia en el agua” de John Everett Millais

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5.- Área de Bioética: Tanatología y Bioética son disciplinas científicas que deben estar muy unidas Quienes pertenecen a esta área deberán estudiar los diferentes caminos a tomar ante una circunstancia concreta del paciente, que sea siempre humana y ética Están adscritos a ella bioeticistas, moralistas, ministros religiosos, teólogos Su ayuda consiste en asesorar a los miembros del equipo de salud cuando estos se enfrenten a decisiones éticas y médicas difíciles de tomar, que toquen directamente a problemas tanatológicos Ana Luisa Durán Ávila

• 6.- Área Étnica: Estudia el sentido de la Vida y de la Muerte en nuestras etnias (conjunto de personas pertenecientes a la misma raza, lingüística y cultura): si no comprendemos a nuestros indígenas, nunca podremos curarles sus sufrimientos de Muerte y Desesperanza cuando, por ejemplo, son internados en algún hospital UNITEC

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De esta manera, el trabajo tanatológico de “Curar el Dolor de la Muerte y de la Desesperanza” se da globalmente: tratando el deterioro bío-fisiológico, psicológico, emocional, religioso- místico-espiritual, humanista, de asesoría en trabajo social y legal, y humano La Tanatología tendrá que ver siempre a la persona de una manera holística

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Tanatología Como ciencia interdisciplinaria

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Psicológica Ayudando al paciente en el aspecto emocional. También dando apoyo a sus familiares y allegados

Para que el paciente pueda dejar resueltos este tipo de asuntos. Ejemplo: - Eutanasia - Instrucciones anticipadas (voluntad de vida) - Testamento La intervención Tanatológica es multidisciplinaria

Legal

Cuando el paciente requiere la atención humanista de un médico que entiende sus necesidades y miedos, así como cuando requiera los cuidados paliativos que le permitan estar con el mínimo dolor y sufrimiento

Espiritual Que puede incluir no solamente el aspecto religioso, sino también el aspecto espiritual del sentido de la vida, del sufrimiento o de la muerte

Médica

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HOSPICE

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Hospice / Hospicios Definidos como espacios diseñados para dar el mejor confort, bienestar, soporte emocional y espiritual, tanto para el paciente como a toda la familia, cuando los enfermos llegan a la fase avanzada de su enfermedad terminal Movimiento desarrollado en 1967 por la Dra. Cicely Saunders, en Inglaterra

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Objetivo Que sus pacientes puedan disponer de los meses o días que les restan con una gran calidad de vida; mantenerlos libres de dolor, conscientes y controlar los síntomas que se hacen presentes por la enfermedad en sí Se busca que el ambiente sea lo más parecido a su hogar y que puedan también estar rodeados de sus seres queridos para continuar con su vida familiar y morir con dignidad En los hospicios se practican los cuidados paliativos…

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Cuidados paliativos

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“Tipo de cuidados que promueven una asistencia toral, activa y continuada de los pacientes y sus familias por un equipo multiprofesional cuando la expectativa médica no es la curación. La meta fundamental es proporcionar bienestar al paciente y su familia sin intentar alargar la supervivencia. Debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente y sus familiares. Si es necesario, el apoyo debe incluir el proceso de duelo” Subcomité europeo de Cuidados paliativos de la CEE, 1991. Ana Luisa Durán Ávila

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Objetivos de los Cuidados Paliativos Se pueden resumir en los siguientes: ❖Aumentar el periodo de descanso y sueño del enfermo y de la familia ❖Aumentar la comunicación del paciente ❖Disminuir los sentimientos de impotencia o culpa ❖Procurar la atención en el propio domicilio si se considera factible

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Clínicas del dolor y cuidados paliativos En México

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El fundador de las “Clínicas de Dolor” en la ciudad de México es el Dr. Vicente García Olivera 1972

1988

El Dr. Vicente García Olivera en el Hospital General de México, entrena al Dr. Ricardo Plancarte Sánchez quién toma la responsabilidad en el Instituto Nacional de Cancerología de México, D.F. (INCAN)

1992

Inicia la Clínica de Dolor en el Instituto Nacional de Nutrición Cd. De México, bajo la responsabilidad del Dr. Ramón de Lille Fuentes

El Dr. Plancarte capacita al Dr. Jorge Jiménez Tornero, quien inicia esta práctica en Guadalajara, Jal., en el Hospital General de Occidente (Zoquiapan) junto con la Dra. Dolores Gallardo Rincón En Jalisco esta modalidad continúa en el Hospital Civil de Guadalajara (Hospital Belén) con el Dr. Oscar Sierra Álvarez

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Termina su especialidad la siguiente generación en el Instituto Nacional de Cancerología, México (INCAN). Egresan: el Dr. Gustavo Montejo Rosas, Dr. Guillermo Aréchiga Órnelas y la Dra. Silvia Allende Pérez En el Hospital Civil de Guadalajara (Juan I Dr. Menchaca) se instala la primera “Unidad de Cuidados Paliativos” por el Dr. Gustavo Montejo Rosas El Dr. Guillermo Aréchiga Órnelas en Hospital General de Occidente (Zoquiapan) La Dra. Silvia Allende Pérez en el Instituto Nacional de Cancerología Otras Clínicas de Dolor y escuelas de más reciente formación en Cd. De México “Federico Gómez”

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1999

En Guadalajara, Jalisco da inicio el Centro Universitario para el Estudio y Tratamiento del Dolor y Cuidados Paliativos. Auspiciado por la Universidad Autónoma Guadalajara

2002

En agosto abre sus puertas “Hospice Cristina”, Institución privada primera en su tipo en la Repùblica Mexicana. Utiliza en todo su contexto el movimiento hospices creado por Cicely Saunders; es único en su género. Fue fundado por la enfermera Beatríz Montes de Oca Pérez, actual directora

Cuenta con un equipo interdisciplinario para “cuidar” los síntomas presentes de la enfermedad, incluye el apoyo de Médicos Algólogos Paliativistas y ayuda Psicológica, Tanatológica y Espiritual, la cual se brinda tanto al paciente como a la familia Ofrece “Medicina del Dolor y Cuidado Paliativo” en estancia y visita domiciliaria

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Elementos Éticos en la medicina paliativa

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1. Protección de la debilidad: el enfermo terminal pierde progresivamente vigor, facultades, vida... es el más débil; la medicina paliativa comprende que los débiles son importantes

2. Reconocimiento de la dignidad de la persona: la enfermedad tiende a eclipsar la dignidad, la oculta e incluso la destruye. La medicina paliativa reconoce en la humanidad acabada de un enfermo terminal toda la dignidad del hombre

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3. Relación personal: la relación terapéutica establecida es de persona a persona, considerando al enfermo en todas sus facetas desde una óptica integral y respetando su autonomía

4. Relación con la familia: la relación con el paciente abarca a la familia que forma parte de la unidad de cuidados

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6. Disponibilidad del cuidado: la asistencia siempre disponible, 24 hrs, 7 días

5. Comunicación veraz: la comunicación es uno de los ejes de la medicina paliativa; permitiendo que sea el paciente quien regule la cantidad de información que desea recibir Manifestar la verdad supone el compromiso previo de ayudar a asimilarla, siendo importante mantener siempre la esperanza que ayude a mantener la comunicación interpersonal Ana Luisa Durán Ávila

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8. Respeto a los demás en el equipo de cuidados: es el fundamento del equipo terapéutico. Éste es garantía de calidad en la atención y evita individualismos que entorpecen el cuidado

7. Respeto a la vida y respeto a la muerte: no se adoptan medidas que acorten la vida pero sí aquellas que aporten calidad de vida o bienestar. No se adoptan medidas que prolonguen la muerte, pero sí se actúa con medios proporcionados ante las complicaciones y con racionalidad en las medidas de soporte vital Ana Luisa Durán Ávila

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9. Profesionalidad: equipos específicos, investigaciones, publicaciones y reuniones científicas para la formación del personal

10. Actitud ante el dolor: se reconoce y combate el dolor en todos sus aspectos: físico, psíquico y moral (dolor total)

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Referencias

- Bravo, Margarita (2006) ¿Qué es la Tanatología? Revista Digital Universitaria, Volumen 7 Numero 8, ISSN: 1067-6079 - Chavarría, Ana María (2011) Términos básicos de la Tanatología. AMTAC.

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