Presentación sindrome bi wei lumbago

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Módulo síndrome Bi, síndrome Wei, Lumbago Especialización Terapias Alternativas Universidad Manuela Beltrán Gabriel Rueda C Médico U.N

Síndrome Bi

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico según el Bi Bi viento: • Inicio de enfermedades. • Viento vehiculiza patógenos externos • Movilidad, cambios rápidos y erráticos, aparición y desaparición bruscas. • Transpiración por apertura de poros. • Saburra delgada.

Bi viento

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico según el Bi Bi frío • Síntomas relacionados con disminución funcional por deficiencia del Yang. • Fenómenos obstructivos por ralentización del Qi y de Xue. • Manifestaciones superficiales, temor al frío y frialdad de extremidades. • Anquilosis matutina. • Lengua pálida.

Bi frío

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico según el Bi Bi humedad • Tendencia a la acumulación, el estancamiento, a fijarse y difícil eliminación. • Cronicidad de la sintomatología. • Tendencia a los edemas, parestesias y dolores sordos. • Saburra grasa y espesa.

Bi humedad

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico según el Bi Bi calor • Calor penetra meridianos y articulaciones y afecta Qi y Xue. • Manifestaciones en relación con calor, facilidad de circulación y tendencia a elevarse. • Manifestaciones de sequedad por deficiencia de líquidos. • Saburra amarilla.

Bi calor

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Qi y Xue: • Predispone a agresiones por patógenos externos o evolución de Bi cronificado que da deficiencia. • Contracturas musculares frecuentes. • Astenia, anorexia, palidez, palpitaciones. • Lengua pálida, saburra blanca.

Deficiencia de Qi y Xue

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Yang: • • • •

Articulaciones deformadas. Sensación de frío global. Atrofia de músculos y tendones. Tez pálida, delgadez, debilidad de rodillas y región lumbar, orina abundante. • Lengua pálida, saburra blanca.

Deficiencia de Yang

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Yin: • Fatiga generalizada, nerviosismo, transpiración espontánea, vértigos, acúfenos. • Síntomas de predominio nocturno. • Lengua roja sin saburra.

Deficiencia de Yin

Criterios diagnósticos avanzados Patrón específico de órgano Deficiencia de Qi de Bazo. • Astenia, debilidad muscular. • Inapetencia, distensión abdominal, heces blandas, frialdad. • Lengua gruesa con marcas.

Deficiencia de Qi de Bazo

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Xue de Hígado: • Calambres y espasmos musculares. • Alteraciones visuales y ginecológicas. • Lengua pálida, delgada y seca.

Deficiencia de Xue de Hígado

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Yang de riñón: • Frialdad global. • Tez pálida, lasitud, apatía, astenia física y psíquica. • Disminución de líbido, impotencia, esterilidad, sordera, pérdida de dientes. • Lengua pálida.

Deficiencia de Yang de riñón

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio esencial Deficiencia de Yin de Riñón: • Pérdida de memoria, insomnio, agitación. • Sudoración, sequedad de boca y garganta predominio nocturno. • Lengua roja, saburra escasa.

Deficiencia de Yin de Riñón

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de identificación del tejido Bi piel: • Trastornos cutáneos, asociados a alteración del metal, con disminución de la protección de la Wei Qi, favoreciendo penetración de patógenos externos. • Wei Qi no circula, no calienta, parestesia, entumecimiento y piel fría. • Púrpuras y exantemas.

Bi piel

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de identificación del tejido Bi tejido conectivo: • Dolor a nivel subcutáneo y del tejido conectivo. • Parestesias, insensibilidad. • Pérdida de fuerza, astenia, anorexia, pesadez en extremidades. • Asociado a deficiencia de Bazo.

Bi tejido conectivo

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de identificación del tejido Bi músculos y tendones: • Contracturas musculares y tendinitis, produciendo dolor y limitación articular. • Asociado al movimiento madera. • Deficiencias del Hígado determinan los síntomas musculares. • Dificultad para iniciar el movimiento tanto físico como psíquico.

Bi músculos y tendones

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de identificación del tejido Bi huesos: • Dolores óseos, dificultad para movilidad, rigidez por desgaste articular. • Relacionado con movimiento agua. • Afectaciones por deficiencia del Riñón.

Bi huesos

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de identificación del tejido Bi vasos: • Alteraciones circulatorias provocan dolor y cambios de coloración de la piel. • Parestesias. • Patógenos aprovechan deficiencia de Xue, alterando equilibrio de Qi/Xue en los vasos. • Relacionada con el movimiento fuego.

Bi vasos

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi de Pulmón: • Debido a complicación de bi de piel o afectación directa del Pulmón.

• Si funciones de difusión del Qi a piel y descendente, aparecen disnea, opresión torácica y asma.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi de Bazo: • Secundario a Bi de tejido conectivo o penetración de patógenos a Bazo.

• Astenia, pesadez en extremidades, plenitud epigástrica, heces blandas, por qi de Bazo bloqueado.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi de hígado: • Hígado responsable de la cantidad de sangre utilizada en el organismo, un bloqueo ´de circulación a los músculos da contracturas musculares nocturnas.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi de riñón: • Pueden haber deformidades óseas, o edemas por el bloqueo de la transformación de los líquidos. • Incontinencia y dolores bajos.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi corazón: • Si libre circulación y distribución de Qi y xue en los vasos está bloqueada aparecen palpitaciones y dolor precordial. • Repercusión en el psiquismo puede dar tristeza, cólera, miedo, preocupación.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Fu

Bi de Intestinos: • Se alteran funciones de intestinos, provocando obstrucción y alteración del tránsito con diarrea y oliguria.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón de desequilibrio interno, Bi de los Zang

Bi de Vejiga: • Líquidos se acumulan y estancan en bajo vientre, se genera calor y disuria.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico del dolor articular Bi errático: • Dolor repentino, migratorio, cambia de localización articular. • Dolor localizado en muñecas, codos, tobillos, rodillas. • Mejora con calor, empeora con frío y a la extensión articular. • Agresión superficial, no lesiones óseas.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico del dolor articular Bi profundo: • Dolor violento y continuo en articulaciones, músculos y tejidos peri articulares. • Agrava por frío, esfuerzo y de noche, mejora por calor y masaje. • No inflamación local. • Causa rigidez articular con impotencia funcional para flexo extensión. • Lesiones óseas a radiología.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico del dolor articular Bi fijo: • Dolor articular y muscular fijo. • Parestesias, edema peri articular, miembros pesados y entumecidos. • Movilidad enlentecida a flexo extensión. • Dolor aumenta al iniciar movimiento y con el frío, mejora con el calor y el masaje. • Deformidades óseas a la radiología.

Criterios diagnósticos avanzados Patrón característico del dolor articular Bi inflamatorio: • Dolor tipo inflamatorio con tumor, calor, rubor y dolor e impotencia funcional. • Empeora con calor y movimiento. • Puede haber daño articular visible a radiología.

Síndrome Bi • Bi significa obstrucción. • La invasión del factor patógeno externo produce obstrucción de la energía Qi y de la sangre Xue.

Síndrome Bi • Esto produce síndromes dolorosos. • Entumecimiento y pesadez de miembros y articulaciones. • Dificultad para extensión y flexión de articulaciones.

Síndrome Bi • Estos síntomas están presentes en: –Fiebre reumática. –Artritis reumatoide. –Osteoartritis. –Fibromialgia. –Neuralgias.

Etiología y fisiopatología de síndrome Bi • Debilidad energía defensiva.

• Exposición a viento después de trabajo pesado o cuando suda. • Andar mucho tiempo en el agua.

• Estar sentado o acostado mucho tiempo en lugares húmedos

Etiología y fisiopatología de síndrome Bi • Viento frío humedad patógenos invaden el cuerpo y producen Bi de viento frío humedad • Calor constante y Ataque de viento frío humedad producen el Bi de calor

Bi de viento frío humedad Síntomas: • Dolor articular • Dolor, pesadez y entumecimiento muscular. • Contractura de músculos. • Hinchazón articular

Bi de viento frío humedad

Bi de viento frío humedad

Bi de viento frío humedad • Predominio viento = Bi migratorio • Predominio de Frío = Bi doloroso • Predominio de humedad = Bi fijo

Bi migratorio • Dolor migratorio en articulaciones. • Fiebre. • Saburra amarilla y pegajosa. • Pulso superficial.

Bi doloroso • Dolor en todo el cuerpo o en algunas articulaciones.

• Dolor fijo. • Mejora con el calor, agrava por el frío.

• Saburra blanca.

• Pulso en cuerda y tenso.

Bi doloroso

Bi fijo • Entumecimiento • Saburra blanca y de músculos. pegajosa. • Dolores articulares • Pulso blando y fijos. lento. • Tiempo frío y lluviosos y nublado agrava.

Bi fijo

Bi fijo

Bi de calor • Dolores articulares. • Calor e hinchazón local. • Palpación agrava dolor. • Dificultad en los movimientos.

• Fiebre, sed. • Saburra amarilla y seca. • Pulso resbaladizo y rápido

Bi de calor

Tratamiento síndrome Bi

• Manejo sindromático de la patología de base. • Manejo local y zonal de acuerdo a los meridianos involucrados.

Tratamiento síndrome Bi manejo local • Seleccionar puntos locales y del meridiano que recorra la zona. • Seleccionar puntos dolorosos. • Bi migratorio y Bi calor método dispersante con agujas superficiales.

• Bi doloroso moxibustión con agujas profundas retenidas. • Bi fijo acupuntura y moxibustión.

Hombros

IG15 (Jian yu) “Asentimiento del hombro”

14 TR (Jian liao) “Hueco de los hombros

10ID (Nao shu) “Puerta de las escápulas”

Codos y brazos

11IG (Qu chi) “Estanque sinuoso”

4IG (He gu) “Boca del tigre”

10TR (Tian jing) “Pozo celestial”

5TR (Wai guan) “Barrera externa”

5P (Chi Ze) “Estanque de vapores luminosos”

Muñecas

4TR (Yang chi) “Estanque de los Yang”

5TR (Wai guan) “Barrera externa”

5IG (Yang xi) “Torrente del Yang”

4ID (Wan gu) “Hueso de la muñeca”

Espalda

26DM (Ren Zhong)

12DM (Shen zhu) “Existencia sostenida”

3RM (Zhong ji) “El centro más elevado”

Muslos

30VB (Huan tiao) “Asalto circular”

29VB (Ju liao) “Reposo”

39VB (Xuan zhong) “Campana suspendida”

54V (Zhi bian) “Dirección constante”

36V (Cheng fu) “Recibir el apoyo”

34VB (Yang ling quan) “Fuente de la colina Yang”

Rodillas

35E (Du bi) “Hocico de ternera”

34E (Liang qiu) “Cima de la colina”

34VB (Yang ling quan) “Fuente de la colina Yang”

33VB (Xi yang guan) “Barrera del Yang”

Tobillos

62V (Shen mai) “El pulso del inicio”

6R (Shao hai) “Mar luminoso”

60V (Kun lun) “Montaña del valle del lun”

40VB (Qiu xu) “Confluencia de la colina”

Bi migratorio

17V (Ge shu) “Transportar para ofrecer en el diafragma”

10B (Xue hai) “Mar de la sangre”

Bi doloroso

23V (Shenshu) “Transportar para ofrecer en el riñon”

4RM (Guan yuan) “Barrera de la fuente”

Bi fijo

36E (Zu san li) “Divina indiferencia terrestre”

5B (Shang qiu) “Deliberación de la montaña”

Bi de calor

14DM (Da zhui) “Gran protuberancia”

11IG (Qu chi) “Estanque sinuoso”

Síndrome de Atrofia Wei Bi (atrofia)

Síndrome de Atrofia Wei Bi Se refiere a: • La flaccidez de los tendones.

• Debilidad y falta de movimiento libre de las cuatro extremidades. • Atrofia muscular.

Síndrome de Atrofia Wei Bi • Tendones mayores se vuelven débiles y cortos = espasticidad. • Tendones menores se vuelven fláccidos y largos = atrofia. • La clave de la fisiopatología de la atrofia está en la carencia de nutrición de los meridianos.

Etiología y Fisiopatología 1. Calor externo quema el pulmón y consume los líquidos. 2. Humedad y calor externos de origen nutricional, se infiltran en los tendones y meridianos obstaculizando circulación de Qi y Xue.

Etiología y Fisiopatología 3. Afección de Hígado y Riñón por

enfermedad crónica. 4. Lesión traumática provoca acumulación de coágulos dentro del cuerpo que impide nutrición de tendones, meridianos y huesos.

Etiología y Fisiopatología 1. Síndrome Shi, de exceso: • Calor pulmonar agota los líquidos orgánicos.

2. Humedad calor, retención de coágulos y estancamiento impiden circulación de Qi y Xue. • Tendones y meridianos carecen de nutrición.

Etiología y Fisiopatología 3. En el caso de XU: • Insuficiencia de Hígado. • Insuficiencia de Riñón. • Insuficiencia de Esencia y Xue.

Calor pulmonar y afección de los líquidos orgánicos Síntomas principales característicos: • Atrofia. • Flaccidez e invalidez de los miembros. Lengua y pulso: • Lengua roja con saburra amarilla, pulso filiforme y rápido o resbaladizo y rápido.

Calor pulmonar y afección de los líquidos orgánicos Síntomas asociados típicos: • Fiebre. • Tos. • Ansiedad. • Sed. • Orina escasa y roja

Humedad - Calor Síntomas principales característicos: • Atrofia y flaccidez de las piernas. • A veces ligera inflamación y fiebre en las piernas.

Humedad - Calor Lengua y pulso: • Saburra amarilla y viscosa, pulso superficial, filiforme débil y rápido. Síntomas asociados típicos: • Opresión en el tórax. • Pesadez de cabeza y cuerpo. • Orina roja, disuria

Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón Síntomas principales característicos: • Atrofia, debilidad e invalidez de miembros inferiores. Lengua y pulso: • Lengua roja y pulso filiforme y rápido.

Insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón Síntomas asociados típicos: • Dolores en la zona dorso lumbar. • Espermatorrea y eyaculación precoz.

• Mareos y vértigos.

Estancamiento por lesión Traumática Síntomas principales característicos: • Parestesia de los miembros, atrofia e invalidez. Lengua y pulso: • Lengua violácea, saburra fina y blanca, pulso lento o áspero.

Estancamiento por lesión Traumática Síntomas asociados típicos: • Frío en la piel. • Incontinencia de esfínteres. • Antecedentes de traumatismo.

Síndrome de Atrofia Tratamiento Principio terapéutico: • Tratamiento patología de base. • Nutrición de los tendones y músculos a través del desbloqueo de los meridianos. Método: tratar el meridiano Yangming (E-IG). • Si etiología calor pulmonar o humedad – calor se utilizará acupuntura en sedación. • Si etiología se debe a insuficiencia de Yin de H o R, acupuntura en tonificación.

Síndrome de Atrofia Tratamiento • Zhongwan (RM 12), Shousanli (IG 10), Weishu (V 21), Pishu (V 20), zusanli (E 36), Sanyinjiao: regulan Bazo y Estómago, tonifican Qi y Sangre, nutren tendones y recuperan facultades articulares. • Asociados a Yanglingquan (VB 34), pueden tonificar tendones y desbloquear los meridianos.

Síndrome de Atrofia Tratamiento 1. Para afección de miembros superiores asociar: •

Quchi (IG 11), Hegu (IG 4), Yangxi (IG 5), Waigun (TR 5); Houxi (ID 3).

2. Para afección de miembros inferiores asociar: •

Huantiao (VB 30), Liangqiu (E 34), Xuanzhong (VB 39), Jiexi (E 41).

Síndrome de Atrofia Tratamiento 3. En Calor pulmonar, asociar: • Chize (P 5 ), Feishu (V 13). 4. En Humedad – Calor, asociar: • Yinglingquan (B 9), Shangqiu (B 5 ), Neiting (E 44).

Síndrome de Atrofia Tratamiento 5. En insuficiencia de H y R, asociar con: • Ganshu (V18), Shenshu (V 23), Sanyinjiao (B 6), Taixi (R 3), Xuehai (RM 6). 6. En estancamiento de Qi y Xue, asociar con: • Geshu (V 17), Xuehai (RM 6) para activar sangre y dispersar los coágulo

Dolor lumbar

Dolor Lumbar Es uno de los signos característicos que nos permiten localizar la patología en Riñón

Lumbalgia • La zona lumbar es la residencia del Riñón. • Meridianos Shaoyin del pie, Taiyang del pie y Du Mai pasan por la zona lumbar. • Muchas patologías pueden ocasionar lumbago.

Lumbalgia • Múltiples causas. • Como único signo no localiza la patología en Riñón.

Lumbalgia • Junto a síntomas y signos como debilidad, frío en región lumbar, vértigos, debilidad en rodillas, problemas urinarios, óseos, otológicos, ginecológicos, pérdida de memoria etc., sí es señal de afectación del Riñón.

Lumbalgia Etiología y Fisiopatología 1. Frío humedad: por mojarse, por el sudor o por sentarse en sitio frío. • Frío humedad se retienen en los meridianos, entorpecen circulación de Qi y Xue produciendo lumbago.

Lumbalgia Etiología y Fisiopatología

2. Actividad física: cansancio y trabajo pueden debilitar el Riñón, consumiendo la esencia y produciendo lumbago.

Lumbalgia Etiología y Fisiopatología 3. Lesiones traumáticas: forman coágulos, que bloquean circulación de sangre y producen dolor.

Frío - Humedad Síntomas principales característicos: • Lumbago acompañado de sensación de frío y pesadez. • Dificultad para girar la cintura. • Dolor se irradia a zona glútea y poplítea.

Frío - Humedad Lengua y pulso: • Lengua blanca y viscosa, pulso sumergido y lento.

Síntomas asociados típicos: • Dolor se acentúa en ambientes fríos y húmedos. • No alivia en decúbito ni con el descanso.

Estancamiento de sangre por lesiones traumáticas Síntomas principales característicos: • Dolor lumbar tipo picada con localización fija. Lengua y pulso: • Lengua oscura y morada con equimosis, pulso áspero.

Estancamiento de sangre por lesiones traumáticas Síntomas asociados típicos: • Dificultad para inclinarse e imposibilidad de girar el cuerpo. • Rechazo a la palpación de la zona lumbar.

Debilidad Renal Síntomas principales característicos: • Lumbago moderado, acompañado de dolor y debilidad en las rodillas. Lengua y pulso: • Lengua pálida, pulso sumergido y lento, o lengua roja y pulso filiforme y rápido.

Debilidad Renal Síntomas asociados típicos: • Recidivas frecuentes. • Síntomas agravados con el cansancio y aliviados con el reposo. • Si insuficiencia de Yang, pies y manos fríos, frío en zona lumbar. • En insuficiencia de Yin, calor en palmas y plantas, ansiedad, opresión torácica, sequedad de boca y garganta.

Lumbalgia por afectación de Riñón Signos clínicos: • Sensación de debilidad. • Fragilidad o frío lumbar

Insuficiencia del Riñón Yang

Manifestación del Riñón Yang en la zona lumbar

Insuficiencia del Riñón Yang • Excesos sexuales o agotamiento de la batería de Mingmen causan agotamiento de la rama de Chong Mai = incremento de lordosis por debilidad, fragilidad o falta de energía en zona lumbar.

Hiperlordosis

Insuficiencia del Riñón Yang • En lumbalgias idiopáticas siempre recargar Riñón Yang para fortalecer región lumbar a través del Chong Mai.

Lumbalgia por afectación de Riñón • Signos de alteraciones por osteoporosis, óseas o de disco intervertebral

Insuficiencia de Riñón Yin

Insuficiencia de Riñón Yin • No hay adecuada alimentación ósea, por lo que se produce destrucción del cartílago y aparece lesión del disco intervertebral

Hernia discal

Hernia discal

Osteoporosis

Osteoporosis

Tratamiento de la Lumbalgia • Preventivo: –Evitar factores de riesgo que agotan el Riñón Yin y el Riñón Yang: • Frío: noxa del Riñón

• Excesos sexuales: eliminan el Jing esencia hacia el exterior

Lumbalgia Tratamiento Principio terapéutico: • Desbloqueo de meridianos y regulación de Qi Renal. Método: • Sedación en síndrome de exceso, • Tonificación en síndrome de insuficiencia.

Tratamiento de la Lumbalgia por debilidad del Riñón • Tonificar el Riñón Ying • Tonificar el Riñón Yang

Tonificación del Riñón Yin • • • • • • • •

6BP (San yin jiao) 3 R (Tai xi) “Torrente supremo” 7R (Fu liu) “Renovar lo retenido” 10R (Yin gu) “Valle del Yin” 25 VB (Jing Men) “Puerta de la capital” 4RM (Guanyuan) “Barrera de la fuente” 11V (Da Zhu) “Lanzadera grande” 39VB (Xuan Zhong) “Campana suspendida”

Tonificación del Riñón Yang • 23V (Shen shu) “Transportar para ofrecer en el Riñón” • 4 DM (Ming men) “Puerta del destino” • 6RM (Qi Hai) “Mar del soplo”

Lumbalgia Tratamiento • Frío–Humedad: asociar (V23) Shen shu con Mingmen (DU 4) y Yin ling quan (B 9). • Lesiones traumáticas: asociar V23 Shen shu a Ge shu (V 17), Weizhong (V 40) en sangría.

Gracias