FDPV-PR12-01 Información estudiantes nuevo ingreso_correcto

SAVE OFFLINE

Instituto Tecnológico Superior de Abasolo Información de Estudiantes de Nuevo Ingreso Abasolo Gto, a

de

de

Datos del estudiante Nombre:

No. Control: Nombres (s)

Apellido paterno

Fecha de nacimiento:

Apellido materno

Lugar de nacimiento: Día / mes / año

Municipio

Estado

Dirección: Calle

Número

Colonia

C.P.

Correo electrónico, face, twitter: Tipo de sangre:

Ciudad

Estado

Teléfono:

Alguna enfermedad crónica: Datos escolares

Nombre del bachillerato (escuela) de procedencia: Tipo bachillerato

Estatal

Federal

Particular

Físico-matemático

Económico-Admvo

Extranjera

Especialidad del bachillerato Químico-Biológico

Humanidades

Otro (Especifique): Carrera a la que desea ingresar: Ing. Ambiental

Ing. Industrial

Ing. Sistemas Automotrices

Ing. Innovación Agrícola Sustentable

Ing. Energías Renovables

Ing. Mecatrónica

Ing. Industrias Alimentarias

Ing. Gestión Empresarial Firma del estudiante

Datos del padre o tutor del estudiante Nombre:

Papá o mamá

Ocupación:

Tel. casa

Tutor

Tel. trabajo

Requisitos de inscripción (este espacio será llenado por el departamento de control escolar) Copia de certificado de bachillerato

Pago de derechos

Copia acta de nacimiento

Certificado médico (de dependencia oficial de salud)

Copia CURP

Otros

«Los datos personales recabados en el presente documento, serán protegidos e incorporados al banco de datos del alumnado del Instituto Tecnológico Superior de Abasolo, en términos de lo dispuesto por la Ley de Protección de Datos personales, publicada en el periódico Oficial del Gobierno del Estado de Guanajuato el 19 de mayo de 2006. Estos, sólo serán usados para los fines señalados en el presente» Código: FDPV-PR12-01

Rev. 1

Fecha de Rev. 20-12-16

Hoja 1 de 1